目的观察不同剂量辅酶Q10对扩张型心肌病的临床疗效及安全性。方法将100例扩张型心肌病患者随机分为两组,对照组40例,常规使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;试药组60例,随机分为3组(每亚组20例),在对照组治疗基础上,加用口服辅酶Q10 10 mg,30 mg、50 mg,3次/d,疗程为3个月。观察试药组与对照组治疗3个月后及不同剂量辅酶Q10组对心功能、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内经(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠尿肽(BNP)、总体有效率、再住院率等影响。结果试药组与对照组总有效率分别为55%(22/40)与80%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。试药组、对照组治疗后与本组治疗前相比,LVEF值升高、LVESD与LVEDD、BNP值均显著降低,差异有统计意义(均P<0.05)。10 mg、30 mg和50 mg组与对照组相比,LVEF值升高,LVEDD值、BNP降低,30 mg、50 mg组与对照组相比,LVESD值、BNP降低(P<0.05);10 mg与对照组相比,BNP降低(P<0.05),而LVESD值降低无统计学差异;试药组中3个剂量组间相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、10 mg、30 mg和50 mg组再住院率分别为72%、65%、40%和20%,10 mg组再住院率较对照组相比差异无统计学意义;30 mg、50 mg组再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10能明显改善扩张型心肌病患者的心功能、预后、再住院率等,大剂量辅酶Q10效果更佳,且临床疗效可靠、安全。