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背景 随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病合并抑郁患者也在逐渐增加,抑郁不仅影响患者的生活质量,同时不利于糖尿病病情控制。目的 调查北京多中心2型糖尿病患者抑郁发生情况,并分析其影响因素。方法2016—2017年,选取随机工作日于北京地区6家医院(中国人民解放军第306医院、中国人民解放军第304医院、北京大学首钢医院、北京大学第一医院、中国石油勘探开发研究院、北京市平谷区医院)门诊就诊及住院的2型糖尿病患者进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表[包括社会人口学特征、就诊方式、每年就诊次数、近3年住院次数、生活满意度、糖尿病病程、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗情况、合并症、糖尿病并发症]和抑郁调查表[病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)联合汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]。计算患者抑郁患病率,并采用多因素Logistic回归分析分析2型糖尿病患者发生抑郁的影响因素。结果 共发放调查问卷635份,回收问卷635份,回收有效问卷615份,有效回收率为96.85%。615例患者中抑郁151例(24.55%),非抑郁464例(75.45%)。抑郁患者与非抑郁患者性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、就诊方式、近3年住院次数、生活满意度、收缩压、空腹血糖、降糖治疗情况、心血管病史合并情况、脑血管病史合并情况、糖尿病视网膜病变并发情况、糖尿病周围神经病变并发情况、糖尿病肾病并发情况、糖尿病下肢血管病变并发情况、糖尿病足病并发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[女性:OR=2.072,95%CI(1.316,3.262),P<0.05]、家庭人均月收入[>1 500～3 000:OR=0.201,95%CI(0.077,0.522),P<0.05;>3 000～5 000:OR=0.172,95%CI(0.072,0.413),P<0.05;>5 000～10 000:OR=0.365,95%CI(0.160,0.835),P<0.05;>10 000:OR=0.154,95%CI(0.055,0.429),P<0.05]、就诊方式[住院:OR=2.592,95%CI(1.613,4.166),P<0.05]、生活满意度[OR=0.980,95%CI(0.968,0.993),P<0.05]、空腹血糖[OR=1.084,95%CI(1.018,1.154),P<0.05]、心血管病史[OR=1.642,95%CI(1.006,2.682),P<0.05]、糖尿病周围神经病变[OR=3.758,95%CI(2.246,6.287),P<0.05]是2型糖尿病患者抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论 北京地区2型糖尿病抑郁患病率为24.55%,应积极对2型糖尿病患者进行心理筛查,特别是女性、低收入、住院、生活满意度差、血糖控制不佳、有心血管病史和糖尿病并发症的2型糖尿病患者。