川崎病性冠状动脉瘤合并血栓及其并发症的超声研究

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目的探讨超声心动图在川崎病(KD)性冠状动脉瘤(CAA)合并血栓及其并发症的检测与随访中的价值。方法回顾性分析超声心动图定期随访的18例KD性CAA合并血栓患者的临床、超声资料及并发症。4例冠脉造影证实,1例尸检证实,1例EBCT证实。结果 18例KD性CAA合并血栓患儿共检出46处CAA。22处CAA瘤腔内血栓形成。CAA伴血栓者平均瘤径(10.7±4.6)mm,明显大于不伴血栓者平均瘤径(6.3±1.9)mm。其中巨大CAA 25处,巨大CAA伴血栓18处,占82%(18/22)。KD后血栓检出时间10 d~8年(平均1.9年)。本组2例发生心肌梗死死亡,1例发生缺血性心脏病,1例因巨大CAA破裂死亡。结论 KD性CAA瘤径越大,血栓形成的风险越高;其并发症预后较差。超声心动图可为其病情进展和预后评估提供可靠信息。
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