甲状腺功能正常的新诊断型糖尿病患者促甲状腺激素水平与体内脂肪分布相关研究

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目的 研究甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与定量CT测定的腹部皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、肝脏脂肪含量的相关性,探讨正常范围内的血清促甲状腺激素水平对体内脂肪分布的影响.方法 回顾性分析2016年2月 ~2019年1月于徐州市中心医院内分泌科住院治疗的新诊断的2型糖尿病患者的临床资料,排除甲状腺功能异常、肝脏疾病及大量饮酒的患者,共126例患者纳入研究,收集患者的临床资料,采用定量CT(QCT)工作站测量患者的SFA、VFA、肝脏脂肪含量,根据TSH正常范围,将TSH分为3组,即低水平组(0.3~1.6mU/L)、中水平组(1.61~2.9mU/L)和高水平组(2.91~5.0mU/L),比较不同水平的TSH与SFA、VFA、肝脏脂肪含量的差异,应用Pearson相关检验及多因素线性回归模型进行数据分析.结果 在甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者中,TSH相对高水平组体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(HbA1c)、谷草转氨酶(ALT)、SFA显著高于低水平组(P<0.05),Spearman相关检验发现TSH与SFA(r=0.189,P=0.036)呈正相关,与VFA、肝脏脂肪含量无关.多元逐步回归分析发现,TSH是SFA增加的独立危险因素.结论 甲状腺功能正常的新诊断2型糖尿病患者TSH可作为腹部皮下脂肪增加的血清标志物,即使甲状腺功能在正常范围内,血清TSH可能参与体内脂肪分布的调节.
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