【摘 要】
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显微外科是20世纪外科技术发展的重要里程碑.显微血管吻合是显微外科的技术基础,优良的血管吻合是决定显微修复与再造成败的关键.半个多世纪以来,随着显微外科手术器械、显微缝线和手术显微镜的不断发展,手工小(微)血管吻合技术逐步成熟,可吻合血管的口径越来越细,手工显微血管吻合技术已成为显微血管吻合“金标准”,得到广泛的普及,显微外科也从最初的断指(肢)再植、再造,逐步发展到兼顾功能、外观的组织修复与功能
【机 构】
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510080广州,中山大学附属第一医院显微创伤骨科,510080广州,中山大学附属第一医院显微创伤骨科,《中华显微外科杂志》编辑部
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显微外科是20世纪外科技术发展的重要里程碑.显微血管吻合是显微外科的技术基础,优良的血管吻合是决定显微修复与再造成败的关键.半个多世纪以来,随着显微外科手术器械、显微缝线和手术显微镜的不断发展,手工小(微)血管吻合技术逐步成熟,可吻合血管的口径越来越细,手工显微血管吻合技术已成为显微血管吻合“金标准”,得到广泛的普及,显微外科也从最初的断指(肢)再植、再造,逐步发展到兼顾功能、外观的组织修复与功能重建,其应用已涉及手足外科、骨科、整形外科、口腔颌面外科、耳鼻咽喉外科、心胸外科、泌尿外科、器官移植外科等诸多领域.但人工缝合的方法存在缺陷,改良显微血管吻合技术成为显微外科领域研究的重点之一。
其他文献
目的 探讨复杂手掌离断异位寄养再植治疗中所遇到的困难及处理方法. 方法 2013年3月,收治1例复杂手掌旋转撕脱离断伤,精心设计手术方案,采用一期异位寄养再植,二期寄养手回植,三期伸肌腱移植修复重建,四期屈肌腱移植重建修复、指掌侧神经移植重建修复.在分析该病例资料的基础上,回顾相关文献. 结果 离断手掌寄养回植后完全成活,7个月后随访,回植3指指掌侧粗感觉部分恢复,手指活动度尚可. 结论 肢体离断
目的 探讨指端缺损的不同修复方法及临床疗效. 方法 2003年7月至2010年8月,分别采用指动脉逆行岛状皮瓣和足趾组织游离移植修复指端缺损32例,并对两者临床效果进行分析比较. 结果 术后32例皮瓣完全成活,两组住院时间差异无统计学意义(t=-1.459,P＞0.05),手术用时(t=12.897,P＜0.05)及住院费用(t=3.93,P＜0.05)足趾移植组明显高于逆行岛状皮瓣移植组,逆行岛
目的 探讨游离组织瓣对儿童组织缺损修复的临床效果,并对其安全性和可靠性进行初步分析. 方法 2004年1月至2011年12月,应用游离组织瓣对27例儿童患者进行组织修复.男14例,女13例:年龄5 ～14岁,平均10.8岁.肿瘤切除后修复5例,创伤后缺损16例,烧伤后瘢痕6例,游离皮瓣19例,游离肌骨瓣6例,游离肌瓣2例,平均手术时间4 h 20 min. 结果 术后仅1例发生皮瓣部分坏死,其余组
目的 探讨比较示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效.方法 2010年1月至2013年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损45例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组25例(修复指腹缺损16例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损5例),拇指尺背侧岛状皮瓣组20例(修复指端皮肤缺损10例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的
目的 观察头颈部肿瘤切除后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果.方法 共收治头颈部恶性肿瘤需行游离皮瓣局部修复的晚期患者16例,应用吻合器术中吻合静脉系统,选取1年内的40例同期手法吻合血管为对照,统计静脉吻合用时、血栓形成和最终皮瓣挽救率进行比较. 结果 应用吻合器行静脉吻合平均用时(6.31±0.87) min,明显低于手工吻合平均用时(19.20±4.62) min;无血栓形成
目的 介绍应用ProPlan CMF软件、计算机虚拟手术切除下颌骨病灶、设计数字化腓骨瓣修复下颌骨缺损中的方法,并评价其疗效. 方法 选取2013年3月1日至2014年1月31日收治的19例病灶累及下颌骨的患者,男12例,女7例,年龄21 ～ 73岁,中位年龄54岁,其中下颌骨放射性骨坏死7例,下颌骨成釉细胞瘤6例,下牙龈鳞癌4例,下颌骨鳞癌2例.术前行下颌骨及供区小腿螺旋CT扫描,将数据导入Pr
患者男,20岁.因“刀刺致左大腿出血、疼痛伴左足感觉活动受限2h”收住我科就诊.患者刀捅伤左大腿后方,当即左大腿后方出血、疼痛,当地医院给予简单包扎后来我院,查体:血压90/45 mmHg,脉搏110次/min,面色苍白,左大腿中上段后方正中可见长约3 cm破口,已经加压包扎,左足麻木、下垂、不能背伸.诊断:创伤失血性休克;左大腿刀刺伤伴血管、神经损伤.输血补液的同时行急诊手术,将伤口上下延长后给
2009年3月至2012年6月,我们采用岛状背阔肌肌皮瓣修复肘部软组织缺损9例,均取得了满意的临床效果,报道如下.资料与方法一、一般资料本组9例,男7例,女2例;年龄18 ～ 50岁,平均34岁.均因外伤后出现肘关节软组织缺损,肌腱、骨外露.挤压伤5例,皮带绞伤3例,车祸伤1例.其中5例前臂屈、伸肌腱大部分缺失,6例合并骨折,2例肱动脉桡神经部分缺损.软组织缺损面积7.0cm×8cm～20cm×1
患者男,45岁.因车祸致左股前侧软组织缺损1周入院.检查:左股前侧中下1/3处有12 cm×13 cm软组织缺损创面,股四头肌挫伤较重,有部分断裂与缺损,创面污染较重,有部分炎性与坏死组织.拟采用同侧股前外侧岛状皮瓣联合缝匠肌肌皮瓣逆行旋转修复股部软组织缺损,但考虑到局部损伤重,供应逆行股前外侧岛状皮瓣的膝外上动脉和供应缝匠肌肌皮瓣的膝内上动脉与膝降动脉可能会受累及,逆行转移后可能会影响联合皮瓣血
目的 解剖观测膝上长血管(旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉),探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性. 方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向后外侧、后内侧翻开,解剖观测:①旋股外侧动脉降支血管的起始外径,0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离.②膝降动脉起始处的外径,起始处距收肌结节距离.③旋股动脉降支、膝降