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目的 运用网状Meta分析法比较不同三七类口服制剂治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 系统检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集从建库至2021年3月,4种三七类口服制剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,经预先设定的纳排标准筛选后,对纳入的文献进行资料提取,采用Cochrane协作网研发的“偏倚风险评估工具”评价研究质量,运用STATA 16软件进行网状Meta分析.结果 共纳入29项研究,共2787例患者,均为开放临床对照试验,涉及西医常规治疗(conventional Western medicine,CWM)、血栓通胶囊(Xueshuantong Capsule,XC)、血塞通软胶囊(Xuesaitong Soft Capsule,XSC)、三七通舒胶囊(Sanqi Tongshu Capsule,STC)、复方血栓通胶囊(Compound Xueshuantong Capsule,CXC)5种干预措施.网状Meta分析结果显示,在改善临床总有效率方面,当疗程≤15 d时排序为:CWM+XC(85.7％)＞CWM+CXC(61.9％)＞CWM+STC(57.2％)＞CWM+XSC(43.3％)＞CWM(2.0％);当疗程＞15 d 时排序为:CWM+CXC(82.7％)＞CWM+STC(66.1％)＞CWM+XC(65.8％)＞CWM+XSC(34.1％)＞CWM(1.3％).在降低神经功能缺损程度评分方面,当疗程≤15 d时排序为:CWM+CXC(88.8％)＞CWM+XC(77.5％)＞CWM+STC(51.1％)＞CWM+XSC(20.3％)＞CWM(12.3％);当疗程＞15 d 时排序为:CWM+XC(93.9％)＞CWM+STC(70.2％)＞CWM+CXC(43.9％)＞CWM+XSC(32.2％)＞CWM(9.8％).在提高日常生活能力评分方面,排序为:CWM+STC(70.1％)＞CWM+XSC(68.6％)＞CWM+XC(52.6％)＞CWM+CXC(51.7％)＞CWM(7.0％).定性分析显示三七类口服制剂治疗急性脑梗死的不良反应发生率较低.结论 对于急性脑梗死患者,三七类口服制剂联合西医常规治疗的疗效优于单纯西医常规治疗,当治疗疗程较短时,建议优先选择血栓通胶囊;当治疗疗程较长时,建议优先选择复方血栓通胶囊或三七通舒胶囊,患者获益的可能性最大.但因纳入研究的文献质量不高,故需要样本量更大、质量更高、设计更严格的随机对照试验作进一步论证.