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目的：观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）对患者头痛症状缓解情况及病情转归的影响。方法：39例原发性蛛网膜下腔出血病例随机分为两组，对照组15例，治疗组24例。所有病例给予脱水降颅压、止血、镇静、尼莫地平防止脑血管痉挛等常规治疗，治疗组行腰椎穿刺脑脊液置换术。结果：两组病例治疗后头痛缓解情况比较以及治疗后总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换术用于治疗SAH后急性脑积水和脑血管痉挛疗效显著，值得在临床上推广应用。