高血压、血脂、血糖与冠心病的关系

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  摘要:目的:分析与探讨高血压、血脂、血糖与冠心病的相关性。
  方法:选取本院2010年3月至2011年3月期间门诊收治的冠心病患者共45例作为观察组,另选取同期于本院门诊接受健康体检的健康人共45例作为对照组。对于两组均测定其血压、血脂与血糖,并对比两组的相关指标,以了解高血压、血脂以及血糖与冠心病的相关性。并同时统计患者的年率、BMI指数、吸烟史、酗酒史等基本资料,以分析冠心病的发病率与其他因素的相关性。
  结果:对比健康人与冠心病患者的年龄、BMI指数等资料,无显著性差异,具有可比性。而两组的血压、血脂以及血糖均具有显著性差异,P<0.05。除此之外,冠心病的发病率还与吸烟史与酗酒史有关。
  结论:高血压、高血脂以及高血糖可以作为导致冠心病的高危因素,医生在对患者进行检查时,应结合上述指标综合考虑,以确保患者获得最科学的治疗措施。
  关键词:高血压血脂血糖冠心病相关性
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0052-01
  冠心病在临床上是一种常见的疾病,其发病原因为冠状动脉发生粥样硬化,从而使其变窄甚至闭塞,造成缺血或缺氧性心脏病[1]。过去冠心病多发于老年人,而随着社会的发展,人们的生活水平逐渐得到改善,冠心病在中青年群体中的发病率也逐年上升[2]。由于冠心病会对患者的生活质量造成较大的影响,因此采取准确的诊断与积极的治疗是改善患者身体状况、提高患者生活质量的重要措施[3]。据相关资料显示,冠心病与患者的血压、血脂以及血糖具有密不可分的联系,因此本文就高血压、血脂、血糖与冠心病直接的相关性进行分析与探讨,具体报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取本院2010年3月至2011年3月期间门诊收治的冠心病患者共45例作为观察组,其中男性患者25例,女性患者20例,年龄为38岁至75岁不等,平均年龄为62.5岁。对患者的疾病类型进行分析可得,其中稳定性心绞痛共30例,不稳定性心绞痛共15例,所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准,并经过心脏彩超、心电图等检查确诊。另选取同期于本院门诊接受健康体检的正常人共45例作为对照组,其中男性共28例,女性共17例,年龄为35岁至76岁不等,平均年龄为65.0岁。
  1.2研究方法。对两组研究对象的年龄、BMI指数、吸烟史、酗酒史等基本资料进行调查与记录,并测定其血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂。血糖监测采用葡萄糖氧化酶法,血脂各项指标的检测采用全自动生化分析仪。两组受试者在接受研究之前均已排除使用降脂药、降糖药以及降血压药的患者,以避免药物对于血脂、血糖、血压造成影响[4]
  1.3统计学方法。对于本文所有数据采用SPSS16.0软件进行分析与计算,剂量资料采用(X±S)表示,组间对比采用t检验,计量资料采用%表示,组间对比采用X2检验,以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。使用Logistic单因素回归软件对高血压、血脂、血糖与冠心病的相关性进行分析,以了解各单因素之间的联系。
  2结果
  通过对比两组的年龄、BMI指数得知,两组的受试者的上述指标无显著性差异,P>0.05。而对比血压、血脂以及血糖的各项指标可得出,观察组与对照组存在显著性差异,P<0.05。通过Logistic單因素回归软件计算可得出血压、血脂与血糖与冠心病存在相关性。除此之外,酗酒史与吸烟史也是导致冠心病的重要因素,具体数据详见表1。
  3讨论
  冠心病在临床上是较为常见的心血管疾病,也是公认的死亡率、致残率高的疾病。临床上对于冠心病的发病机制讨论不一,但主要考虑为冠状动脉硬化导致患者血管狭窄,最终引起缺血或缺氧性心脏病[5]。导致冠心病的高危因素较多,如吸烟史、酗酒史等,但根据相关文献报道,冠心病的发病原因还与患者的血压、血脂以及血糖具有密不可分的联系[6]。本文对比观察组与对照组的血压可得,冠心病患者的平均收缩压与舒张压均明显高于对照组,差异性具有统计学意义,P<0.05。该结果与相关文献研究结果一致,说明高血压是导致冠心病的高危因素。本文认为,血压过高可能导致患者心血管内皮细胞受到损伤,从而使脂质发生沉积,造成冠脉粥样硬化。因此本文建议,政府应在各个社区指派专业人员对存在高血压的患者进行健康指导,加强对于高血压的预防与治疗工作,使患者能够有效避免冠心病的发生。
  对比观察组与对照组的血脂与血糖可得,观察组患者的高密度脂蛋白与对照组无显著性差异,P>0.05,但低密度脂蛋白与总胆固醇具有显著性差异,P<0.05。由此可见,血脂与冠心病具有密切的联系。根据相关研究显示,血脂偏高可能会导致患者出现血管粥样斑块,从而引发冠心病[7]。而观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖也明显高于对照组,P<0.05。高血糖是导致冠心病的重要因素之一,由于糖代谢紊乱通常伴发蛋白质、电解质以及脂肪代谢紊乱,因此会出现心血管、眼底、神经等并发症,间接造成冠心病。对本文2组受试者的其他临床指标如酗酒史、吸烟史进行对比可得,观察组存在酗酒史与吸烟史的患者明显多于对照组,P<0.05。由此可见吸烟与酗酒也是引发冠心病的高危因素。对于长年吸烟与酗酒的人群,建议其应定期接受冠心病排除,以避免延误治疗。
  综上所述,高血压、血脂以及血糖与冠心病具有密不可分的联系,对于冠心病患者而言,应积极地配合医生进行血压、血脂以及血糖的检测,避免由于上述因素而加重冠心病病情,对生活造成不必要的影响。而医疗机构应走进社区,积极宣传冠心病的预防知识,并针对中老年人群进行血压、血脂以及血糖的检查,对于异常情况能及时发现与治疗。通过积极的预防、有效的治疗以及科学的康复指导,能够改善冠心病患者的血压、血糖与血脂情况,使患者能够达到更好的生活质量。
  参考文献
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  [4]宋卫红.老年冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨[J],中国社区医师·医学专业,2009,23(11):177
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