【摘 要】
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目的:探讨阴式下进行复杂子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:对83例多发、肌瘤较大、多部位的肌瘤(即复杂子宫肌瘤)患者在阴道行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出
【机 构】
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广东省韶关市妇幼保健院,512026
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目的:探讨阴式下进行复杂子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:对83例多发、肌瘤较大、多部位的肌瘤(即复杂子宫肌瘤)患者在阴道行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.其中多发性子宫肌瘤(肌瘤≥4个)者36例,单发子宫肌瘤直径≥8 cm者32例(肌壁间肌瘤20例,子宫浆膜下肌瘤12例),子宫阔韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤10例.剔除子宫肌瘤最多达8个,子宫肌瘤直径≥12 cm者22例,其中直径最大的达到13.4 cm(为宫颈部向左突出的阔韧带肌瘤,重1 950 g).结果:所有病例手术均获成功,无一例转开腹,也无手术中并发症发生.平均手术时间(75±26)min,平均术中出血量(125±33)ml,术后平均住院时间4天.子宫多发性肌瘤、肌壁间肌瘤术中出血量及手术时间明显多于宫颈肌瘤,阔韧带肌瘤及浆膜下肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05).10例未产妇分别在6～12个月妊娠,足月产8例,2例分别是孕35周先兆子宫破裂行剖宫产,另1例孕36周胎儿宫内窘迫剖宫产手术.手术无年龄限制.结论:复杂子宫肌瘤剔除术可在阴道完成.手术器械、熟练的手术技巧是手术成功的关键.
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