数字化术前设计辅助动力化前路方形区钛板螺钉系统在髋臼双柱骨折手术治疗中的应用

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目的

探讨数字化术前设计辅助动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。

方法

采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2018年1月解放军中部战区总医院收治的34例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男24例,女10例;年龄21~65岁[(43.0±14.2)岁]。17例采用数字化术前设计辅助DAPSQ治疗(A组),17例采用常规DAPSQ治疗(B组)。A组男11例,女6例;年龄22~64岁[(42.7±12.4)岁]。B组男13例,女4例;年龄21~65岁[(43.2±14.6)岁]。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量Matta放射学标准评分、髋关节功能改良Merle d'Aubigné-Postel评分及并发症情况。

结果

34例患者均获随访12~62个月[(32.8±9.1)个月]。A组手术时间[(160.8±38.5)min]和术中出血量[(455.6±190.4)ml]均显著少于B组[(216.9±59.5)min、(780.2±211.6)ml](P<0.05)。两组住院时间、骨折愈合时间、Matta放射学标准评分、末次随访时改良Merle d'Aubigné-Postel评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组出现髋关节创伤性关节炎4例(1例行人工全髋关节置换),B组出现髋关节创伤性关节炎3例,股骨头缺血性坏死1例(行人工全髋关节置换)。两组无一例出现螺钉进入关节腔、内固定失效及切口感染等并发症。

结论

对于髋臼双柱骨折,DAPSQ内固定可有效维持骨折稳定,无螺钉进入关节腔风险,可获得满意的临床疗效。与常规DAPSQ比较,数字化术前设计辅助DAPSQ治疗髋臼双柱骨折可显著缩短手术时间,减少术中出血量。

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