【摘 要】
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目的:探讨三级综合医院恶性肿瘤患者临终阶段对死亡的态度、优逝的需求与期望,为终末期患者的安宁疗护提供依据.方法:采用现象学研究的方法对11例恶性肿瘤终末期患者死亡和优逝的话题进行深入访谈、资料分析.结果:肿瘤终末期患者对待死亡包括2个主题:讨论死亡的时机、死亡态度,对优逝需求、期望包括4个主题和10个副主题:生理需求(减轻身体上的痛苦)、心理需求(自主权的选择、维持尊严、满足愿望、家庭寄望、后事交代、死亡地点的选择)、精神需求(内心慰藉)、社会需求(经济状况、医疗系统支持).结论:医护人员应深入了解肿瘤患
【机 构】
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佛山市第一人民医院 广东佛山528000
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目的:探讨三级综合医院恶性肿瘤患者临终阶段对死亡的态度、优逝的需求与期望,为终末期患者的安宁疗护提供依据.方法:采用现象学研究的方法对11例恶性肿瘤终末期患者死亡和优逝的话题进行深入访谈、资料分析.结果:肿瘤终末期患者对待死亡包括2个主题:讨论死亡的时机、死亡态度,对优逝需求、期望包括4个主题和10个副主题:生理需求(减轻身体上的痛苦)、心理需求(自主权的选择、维持尊严、满足愿望、家庭寄望、后事交代、死亡地点的选择)、精神需求(内心慰藉)、社会需求(经济状况、医疗系统支持).结论:医护人员应深入了解肿瘤患者对死亡的认知和态度,引导患者表达临终的感受和身心需求,医护家属三方共同合作,满足患者各层面的优逝期望,加大医护人员优逝知识与技能的培训力度及广度,探讨更优化的善终方法,帮助终末期肿瘤患者实现优逝.
其他文献
维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是终末期肾脏病患者维持生命的替代疗法之一,由于疗程较长,医疗负担较重,患者容易产生巨大的心理压力[1].共情是一种感受、理解和回应他人的心理过程,对提高护患双方的理解和患者的治疗依从性具有显著效果[2].既往研究指出,患者感知医患共情能力越高,更有助于焦虑、抑郁等负性情绪的缓解,进而遵医依从性得到提高[3].本次研究以患者角度关注医患共情能力对治疗、服药和运动依从性的影响,并分析其影响因素.
临床目前对脑梗死和脑出血主要采用手术治疗,但患者处于高代谢状态,能量和蛋白质均供给不足,免疫力低,长期处于负氮平衡,不利于患者预后[1].加之患者常伴有意识障碍和吞咽困难,无法自主进食,需给予肠内营养乳剂等进行肠内营养治疗,但由于其脂肪含量高,易引起腹泻、腹胀等并发症,导致患者肠道微生态失衡、水电解质紊乱、营养状况进一步下降[2,3],因此,需寻找更有有效的营养支持疗法.已有研究表明益生菌可有效治疗此类患者的腹泻症状,改善营养状况[4],但缺少益生菌与低脂营养合剂联合应用的相关研究.因此,本次研究旨在探讨
脑卒中是具有高发病率,高致残率特点的脑血管疾病.研究表明,2003～2016年中国40～74岁成年人首次脑卒中的发病率正在逐年增加[1].吞咽障碍直接影响脑卒中患者的生存预后,可导致误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良、电解质紊乱,严重者需反复入院,增加家庭、社会负担[2],脑卒中后吞咽障碍已然从个人问题上升为社会公共问题.本次研究发现头针联合神经肌肉电刺激对脑卒中后恢复期咽期吞咽障碍具有较好的治疗作用.现报道如下.
围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, MPS)为女性围绝经期因性激素水平波动,引起植物神经系统功能紊乱以及神经心理症状的症候群,潮热、潮红、出汗、月经改变、焦虑不安是其典型症状,影响女性生活质量.MPS主要由卵巢功能下降,雌激素减少所致[1,2].故激素补充治疗是MPS常用疗法,可有效补充患者性激素,缓解其临床症状.多项研究显示,激素补充治疗可减轻更年期综合征患者身体不适,改善焦虑、抑郁程度.但长期采取激素补充治疗存在潜在风险[3,4].针刺中镇六穴是镇静安神定志的重要疗法,可
急诊预检岗位是护士为安全分诊患者、进一步安排优先处置的关口[1],其分诊工作是确保急诊护理安全性的一种手段[2],其工作内容与普通护士具有较大差别,其能力要求与急诊科其他护士不同[3].护士岗位胜任是护士在该岗位产生优秀工作效绩的能力综合,分为基准胜任力和鉴别胜任力,而基准胜任力是指该岗位绩效优异和一般者所共同具备的特征[4].张晓庆等[5]研究团队构建了急诊预检护士岗位胜任力评价指标体系,但未对基准胜任力和鉴别胜任力进一步说明.本次研究在其基础上,通过核查法对于该岗位胜任力进行基准胜任力指标分析,以期为
食道胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GEV)为肝硬化最常见并发症类型,而食道胃静脉曲张破裂出血(esophago-gastric variceal bleeding, EGVB)是肝硬化最常见致死原因之一[1].近年来患者疾病管理和自我护理能力在疾病康复过程中具有越来越明显的作用[2].护理行为感知模式护理主要是指从患者关怀角度出发而实施护理干预措施[3].既往杨会义等[4]研究中将护理行为感知模式应用于前置剖宫产手术中,临床上对于护理行为感知模式在GEV中的应用尚未见相关
目的:探讨个案管理的个性化指导对肺癌化疗患者呼吸功能恢复及运动耐力的影响.方法:将2019年1月1日～9月30日收治的40例肺癌化疗患者作为对照组,采取常规护理干预;将2019年10月1日～2020年6月30日收治的41例肺癌患者作为观察组,给予个案管理的个性化指导.比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、呼吸功能[包括一氧化碳弥散系数(DLCO/VA)、肺活量(VC)、第一秒最大用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)],运动耐力(采用
目的:探讨认知行为干预对胶质瘤患者心理弹性及癌症复发恐惧(FCR)的影响.方法:选取2018年1月1日～2019年6月30日收治的88例胶质瘤患者,采用随机数字表法分为实验组45例和对照组43例,对照组给予常规干预,实验组在常规干预基础上采用认知行为干预;比较两组干预前后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、认知水平、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、FCR程度[采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)].结果:干预后,两组SAS及SDS评分、认知水平评分低于干预前
目的:探讨一核多元团队照护模式在免疫肿瘤治疗进展期肺癌患者安宁疗护中的应用效果.方法:将2017年8月1日～2020年10月1日收治的100例行免疫治疗的肺癌患者,随机分为对照组和观察组各50例;对照组实施常规护理干预,研究组实施一核多元团队照护模式;比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、不良反应发生情况及生活质量[采用生命质量核心量表(QLQ-30)].结果:观察组焦虑、抑郁、SAS、SDS评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.01);观察组QLQ-30评分高于对照
目的:探讨情绪弹性疗法结合护理对干燥综合征(SS)患者不良情绪及口腔情况的影响.方法:将2019年8月1日～2020年8月31日收治的120例SS患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规口腔护理,观察组在常规口腔护理基础上给予情绪弹性疗法;比较两组干预7 d后口腔状况和口腔pH值变化情况、干预前后心理状况[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、疾病疼痛和疾病活跃度[采用干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDA