目的:本研究调查了黄巷社区五河村常住人口的血压情况,登记了那些高血压患者群,并建立了相应的档案,研究中对于诱发高血压的不同危险因素,分层进行干预管理,然后对于干预效果进行总结和评估,希望能够将一套适用于本社区高血压患者的防治方案建立起来。方法:根据《2009年城区高血压病人规范化管理项目》,由社区责任全科团队具体实施,对高血压患者进行社区综合防治。结论:高血压患者社区防治是针对社区高血压患者,以患者及其疾病为中心,以人群筛查、诊断、建档、分级管理、健康教育、饮食、运动、用药、治疗为主要内容,进行适当的、有序的、规范的整体防治。这种综合防治是社区医院实施实时质量管理的简单易行的方式,可以使高血压患者获得最佳的服务、减少资源的浪费、可以逐步降低患者血压水平,减少或延缓心脑血管并发症的发生,降低致死率和致残率,从而降低疾病负担、提高居民健康水平,促进社会和谐发展。