TEVAR手术支架直径选择与相关并发症的防治

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目的 探讨腔内胸主动脉修复(TEVAR)手术支架直径选择与相关并发症的防治问题.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2006年1月-2013年4月218例接受TEVAR手术患者的病例资料,对其中178例术后患者进行中期随访.结果 178例患者中,18例在腔内治疗后支架远端及近端出现新破口或内漏.1例“逆撕”患者曾拟行封堵器封堵,但因破口较大,未能成功,目前该患者随访至今;12例出现支架尾部破口的患者采用覆膜支架对接,其中10例患者使用了限制性支架;近端内漏5例患者,其中2例再次随访时内漏消失,3例患者采用直径较大覆膜支架再次封堵,内漏消失.术后围手术期无死亡,178例患者获得随访,随访时间10 ~ 36个月,平均随访(25.6±8.4)个月,在随访过程中未发现并发症.结论 术前准确测量主动脉弓直径对选择合适直径的支架和提高支架的稳定性、降低内漏的发病率很重要,远端限制性支架对于真腔狭小及预防远端支架相关的破口并发症的发生有积极地防治作用。

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