【摘 要】
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目的 胃食管结合部癌行腹腔镜近端胃切除术后有多种消化道重建方法,如管型吻合器胃食管吻合,“double-tract”吻合,小肠间位吻合等.但是,这些方法在防止返流和术后随访监测上
【机 构】
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河南省人民医院(郑州大学人民医院,河南大学临床医学院)胃肠外科,郑州450000
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目的 胃食管结合部癌行腹腔镜近端胃切除术后有多种消化道重建方法,如管型吻合器胃食管吻合,“double-tract”吻合,小肠间位吻合等.但是,这些方法在防止返流和术后随访监测上还存在不足.近年来一种消化道重建方法“double-flap”技术在国外特别是日本开展越来越多,文献报道该技术疗效较好,能有效防止返流,安全,可靠.方法 2018年11月-2019年4月河南省人民医院有5例胃食管结合部癌患者接受了腹腔镜下根治性手术及“double-flap”技术重建吻合,观察并随访其近期疗效并与其他吻合重建方法进行比较.结果 该5例患者术中出血量较其他手术方式无增加,手术时间较单纯管型吻合器吻合稍长,但较全胃切除术渐少,未出现吻合口瘘,肠梗阻,吻合口狭窄或者胃食管反流等并发症,随访观察生活质量较其他吻合重建方式高且住院花费少.结论 “double-flap”技术操作安全,疗效较好,能有效的防止近端胃切除术后的胃食管返流,住院费用少,值得推广应用.
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