腹部闭合性损伤延迟性肠坏死27例诊治分析

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[目的]探讨腹部闭合性损伤延迟性肠坏死的诊断与治疗.[方法]回顾性分析2000年1月至2012年1月泌阳县人民医院普外科治疗的1 563例腹部闭合性损伤的临床资料,其中27例发生延迟性肠坏死,占1.73%,均在明确诊断后行手术治疗.[结果]21例行一期肠段切除吻合术,26例因腹腔污染严重无法行一期确定性手术,先施行肠造口术,6个月后再行二期肠吻合术.24例治愈;3例发生肠瘘,其中2例经积极治疗痊愈,1例终因多脏器衰竭死亡.[结论]腹部闭合性损伤致延迟性肠坏死临床症状不典型,易导致漏诊或延迟处理,病死率高,临床医生应严密动态观察,CT的正确诊断率较高,早期剖腹探查有利于提高治疗效果.
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