目的探讨宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值。方法选择87例胃癌患者,对其影像学资料及病例资料进行回顾性分析。考察不同分型患者能谱参数,对混合能量图像与能谱成像的T分期准确率进行比较。结果动脉期、静脉期及实质期碘浓度以管状腺癌最高,粘液腺癌最低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者3个时期水浓度比较差异不显著(P>0.05)。混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率为68.97%(60/87),T1~T4分期诊断准确率分别为94.25%,83.91%,77.01%以及82.76%。能谱成像诊断胃癌T分期总准确率为82.76%(72/87),T1~T4分期诊断准确率分别为97.70%,90.80%,86.21%以及90.80%。混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率明显低于能谱成像,差异有统计学意义(P<0.05)。而对T1~T4各期的诊断准确率两组差异均不显著(P>0.05)。结论宝石能谱CT对于胃癌术前分型及分期均具有重要的应用价值。