【摘 要】
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病例1 ,男性,69岁,因“右上腹隐痛20余日”于2019年8月7日入住我科.患者于入院20 d前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无发热及其他伴随症状.外院查血常规:白细胞8 .88 × 10
【机 构】
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510515 广州 南方医科大学南方医院 肝病中心;南方医科大学;南方医院增城分院感染内科;510515 广州 南方医科大学南方医院 肝病中心;南方医院增城分院感染内科
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病例1 ,男性,69岁,因“右上腹隐痛20余日”于2019年8月7日入住我科.患者于入院20 d前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无发热及其他伴随症状.外院查血常规:白细胞8 .88 × 109/L ,中性粒细胞百分比74 .7％,血红蛋白67 g/L ,血小板622 × 109/L ,未特殊处理.患者仍右上腹痛,遂就诊于我院,行上腹增强CT提示肝右叶低密度影(75 mm × 54 mm) ,考虑为肝脓肿(图1A )、右侧胸腔积液.既往2010年因贲门狭窄行胃大部分切除术.否认糖尿病史.入院查体:体温36 .8 ℃,脉搏98 次/min ,呼吸 12 次/min ,血压 116/71 mmHg.贫血貌,右上腹轻压痛,无反跳痛,余查体无明显阳性体征.完善相关检查,2019年8月7日血常规:白细胞总数4 .93 × 109/L ,中性粒细胞百分比75％,血红蛋白66 g/L ,血小板数491 × 109/L;尿常规正常;大便常规:隐血试验弱阳性,转铁蛋白弱阳性;全程C反应蛋白110 .67 mg/L;降钙素原0 .177 ng/mL;肝、肾功、凝血、离子、血糖均未见明显异常.多次血培养阴性.因贫血、血小板升高,完善骨穿涂片:增生活跃骨髓象,红系代偿性增生,血小板呈簇状分布/易见.
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