【摘 要】
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目的 分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况.方法 收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12 296例涂阳肺结核患者的
【机 构】
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湖北省疾病预防控制中心结核病防治研究所,9武汉,443007
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目的 分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况.方法 收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12 296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料.本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养(简称“传统培养”)筛查为主[99.63％,(12 251/12 296)]、基因芯片筛查为辅[0.36％,(45/12 296)]的方式开展耐多药肺结核筛查.分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况,以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况.结果 共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例(1421例MDR-TB,72例XDR TB),耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14.22％(1493/10 501).复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25.30％(1195/4724),高于初治患者[5.16％(298/5777)],差异有统计学意义(x2=6255.54,P＜0.05).不同登记分类复治患者中,复洽失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50.43％(232/460).耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68.85％(1028/1493),6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72.47％(745/1028)和63.23％(650/1028);耐多药结核病的治疗成功率为62.04％(492/793).结论 本研究复治涂阳患者耐多药检出率高,提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群.耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标,其经验值得推广.
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