【摘 要】
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目的 探讨乳酸清除率联合静动脉血二氧化碳分压差在预测感染性休克患者预后中的临床价值.方法 收集2014-01~2016-06兰州大学第二医院内科ICU收治的103例感染性休克患者的临床
【机 构】
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兰州大学第二医院重症医学科, 甘肃 兰州,730030
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目的 探讨乳酸清除率联合静动脉血二氧化碳分压差在预测感染性休克患者预后中的临床价值.方法 收集2014-01~2016-06兰州大学第二医院内科ICU收治的103例感染性休克患者的临床资料.根据2012年《严重脓毒症和脓毒症休克指南》要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0 h)、复苏后6 h测定桡动脉和颈内静脉血行血气分析,测定动脉血乳酸(Lac)、中心静脉二氧化碳分压(PcvCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算乳酸清除率(LCR)、静脉-动脉血二氧化碳分压差Pcv-aCO2(ΔPCO2).纳入研究的患者根据入院后28 d的结局分为存活组和死亡组,比较两组患者Lac、ScvO2、6 h LCR及ΔPCO2.根据液体复苏后6 h LCR及ΔPCO2分为四组:A组LCR<10%、ΔPCO2≥6 mm Hg;B组LCR≥10%、ΔPCO2≥6 mm Hg;C组LCR<10%、ΔPCO2<6 mm Hg;D组LCR≥10%、ΔPCO2<6 mm Hg.比较组间患者ICU住院时间及28 d病死率.结果 与死亡组患者比较,存活组患者复苏6 h LCR显著增大,ΔPCO2显著减少,差异有统计学意义;6 h LCR及ΔPCO2分为四组的患者组间比较显示,D组患者28 d病死率最低,A组患者28 d病死率最高,ICU住院时间组间无统计学意义.结论 ΔPCO2联合6 h LCR在预测脓毒症患者预后中具有良好的临床应用价值.
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