病历误诊，都是铅惹的祸
　　有一位小学生经常头痛，而且不是便秘就是腹泻，家长带他去了多家医院，吃了不少药，症状也没有好转。后经北京市儿科研究所丁宗一教授建议，进行了血铅检测，才发现是铅中毒。
　　去年８月初，北京首家驱铅门诊在北京军区总医院落户。来这里的就诊者，有成人也有儿童。患者有的经常头晕、头疼，从轻微痛到剧疼，甚至揪着头发撞墙；有的体虚无力、不思饮食；有的记忆力减退，上课精力不集中；有的脾气急、好吵架；有的经常肚子疼、腹泻、便秘，或两者兼有；有的易出汗、夜惊、贫血等。经过测试，患者血液中的铅都超过了标准。一位刚刚装修过新家的妇女，血铅浓度高达２８微克／分升（正常值应该是零）。而且我们惊讶地发现，这些病人以前都看过医生，且久治不愈，原来都是误诊。
　　给患者身体带来如此危害的铅是如何进入人体的？什么人对铅毒更敏感？怎样预防铅中毒？带着这些问题，记者采访了丁宗一教授。
　　
　　铅是怎样潜入人体的
　　丁教授说，大自然本身，如地壳侵蚀、火山爆发、海啸、森林山火等都会释放出一定的铅。随着都市化、工业化的发展，环境污染日益严重，其中就包括铅污染。例如，超标农药的使用，加重了农作物、植物的铅污染；含铅汽油燃烧后，８５％的铅会排放到大气中；房间内墙壁、家具、玩具上的油漆可散发出含铅的气体；一些化妆品、染发剂、电池、釉彩碗碟、含铅铝煲等日用品都含铅；家庭烧火用的燃煤可产生铅；食品生产加工过程中机械、容器、管道含铅，最典型的就是用含铅生铁铸成的炉膛制作爆米花，含铅原料制成的皮蛋；有些自来水管也含有铅，水中的铅含量虽然不高，但其生物利用度往往较高。热水龙头放出的水含铅量更高。
　　这些铅，可以通过皮肤、消化道、呼吸道等多种途径进入体内，对神经、血液、消化、心脑血管、泌尿等多个系统造成损害，严重影响体内新陈代谢。比如它可以堵塞金属离子代谢通道，造成低钙、低锌、低铁，且补充困难。体内的铅靠自身排除是很慢的，专家测算在不继续接受铅污染的条件下，骨骼内的铅要经过２０年才能排除一半。因此铅中毒损害机体器官是终身的，不可逆的。
　　
　　儿童更容易受到铅损害
　　丁教授特别强调，儿童处于发育阶段，机体对铅的易感性较高。另外，高浓度的铅尘大多距地面一米以下，这个高度恰好与儿童的呼吸带高度一致。因此，儿童通过呼吸进入体内的铅远远超过成人。加上不少儿童有吮吸手指的不洁行为，学习用具如铅笔、蜡笔、涂改笔、油漆课桌椅中的铅，都可“乘机而入”。而年龄怎样防治铅中毒
　　越小，血脑屏障对铅的通透性越高，进入脑组织的铅也就越多。此外，铅在极低浓度下即可经胎盘进入胎儿体内，损害胎儿及出生后婴儿的智能及生长发育。
　　丁教授说，１９９８年我们曾对全国２８个省市的铅中毒情况进行过调查，据此估算，我国城市儿童铅中毒率为５１．６％。由于儿童铅中毒发生和发展隐匿，常无典型临床表现，因此极容易被忽视。儿童智商与血铅水平呈反比，血铅高的儿童可出现发育迟缓、记忆力差、烦躁、注意力涣散、多动、性格改变、易激怒、攻击性行为等症状。因此，儿童应该普遍作一下血铅检查。
　　
　　怎样防治铅中毒
　　根据世界卫生组织标准，血铅水平高于１０微克／分升，不管有无症状，都应诊断为铅中毒，并进行驱铅治疗，争取达到血铅为零的水平。
　　丁教授告诉我们，查血铅的步骤很简单，只要取一滴指血，一分钟就可得知体内的含铅量。如果体内含铅，驱铅治疗也不复杂。人体内原本就有一种含半胱氨酸的金属结合蛋白，称为金属硫蛋白。它是肝、肾细胞的必需营养物，具有调节、运输微量元素（锌、镁、铜等）、清除体内重金属（铅、镉等）、消除自由基等作用。当然，如果血铅太高了，人体这种自然清除能力就不够了。目前国家“８６３”计划项目应用高新技术，已经生产出驱铅物质——金属硫蛋白制剂，口服后，可起到很好的驱铅作用，而且其还可以作预防目的。
　　丁教授说，铅污染是一个全球性的亟待解决的问题，必须引起人们的足够重视，但也不必恐慌。当怀疑自己有铅中毒时，除了应到医院检测血铅之外，平时要注意以下几点：
　　１．讲究卫生，饭前读报后要洗手，勤剪指甲，指甲缝隙中特别容易藏匿铅尘；
　　２．保持家中清洁，经常擦洗尘土，以煤作燃料的家庭更要注意开窗通风；
　　３．接触铅的作业人员应注意上班换工作服、下班洗澡，不要把工作服、用具带回家；
　　４．不要吃含铅食品，如皮蛋、爆米花等，尽量少去空气污浊的公共场所；
　　５．早上用自来水时最好先流一分钟作其它用（如冲厕所、擦地板），然后再作食用。