【摘 要】
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病人男,58岁.反复咳嗽,咳黄痰伴间断性咯血30余年.外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延.近半月加重,咯血明显.既往有轻度高血压史.查体:血压140/90mmHg(18.9/12.0 kPa),左下肺呼吸音略低,余无殊.X线胸片示左下肺近心缘及膈肌处模糊不清.CT平扫(图1)示左下肺团块状影伴周围炎性改变,左心缘旁多个圆形阴影,增强后明显呈血管样改变,最大直径约3.5 cm,粗大如
【机 构】
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病人男,58岁.反复咳嗽,咳黄痰伴间断性咯血30余年.外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延.近半月加重,咯血明显.既往有轻度高血压史.查体:血压140/90mmHg(18.9/12.0 kPa),左下肺呼吸音略低,余无殊.X线胸片示左下肺近心缘及膈肌处模糊不清.CT平扫(图1)示左下肺团块状影伴周围炎性改变,左心缘旁多个圆形阴影,增强后明显呈血管样改变,最大直径约3.5 cm,粗大如降主动脉,左下肺强化明显.主动脉造影(图2)见胸主动脉中下段发出粗大异常分支,造影剂迅速进入异常血管,并见畸形血管明显扩张,上下迂曲回绕,最终进入肺内。
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病人男,59岁.二尖瓣脱垂在全麻下行二尖瓣置换术.术后两次拔管,均因呼吸无力而再次插管.机械通气状态下,氧分压75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二氧化碳分压48 mm Hg,潮气量明显低下(体重80 kg 潮气量280 ml),除外心肺因素考虑为呼吸肌无力所致,予新斯的明1 mg肌注,15 min后潮气量增加50 ml,呼吸较前轻松.改吡啶斯的明口服,36 h后拔气管插管,氧
目的 探讨电视激光硬质气管镜治疗大气道内良、恶性肿瘤及外压性恶性狭窄的方法和特点.方法 2002年9月至2004年11月,应用电视激光硬质气管镜为13例大气道肿瘤病人进行了15次手术治疗.窄蒂良性肿瘤完全镜下取出;宽蒂或延伸至管壁外者中转开胸手术切除;大气道恶性狭窄者采用放置支架,或用电刀、氩气刀或激光灼烧瘤体使之再通的姑息治疗;可切除的原发气管恶性肿瘤,硬质气管镜作为根治术前的准备.结果良性肿瘤
目的 总结分析近年来107例大动脉转换术的冠状动脉解剖分类和手术结果,以进一步提高大动脉转换术的手术成功率.方法 2000年1月至2004年9月,采用大动脉转换术纠治完全性大血管错位室隔完整型(TGA/IVS)44例,完全性大血管错位伴室间隔缺损(TGA/VSD)38例,右室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损、肺动脉高压(Taussig-Bing)25例,其中冠状动脉畸形28例,占全组28%.结果大动脉
2002年4月至2003年5,我们在23例体外循环(CPB)手术过程中使用CDI 500血液参数监测仪,将其显示参数与实验室检查进行比较,并结合手术病人的临床资料,进行回顾性分析以探讨其临床使用价值。
心房颤动(房颤)是瓣膜疾病最常见的心律失常之一,对其治疗主要是控制心室率或转复和维持窦性心律.长期以来,认为持续性房颤时间超过1年不易转复或不能长期维持窦性心律[1].瓣膜置换术后房颤的原发因素得以去除,左心房压下降,左心房内径缩小,为转复为窦性心律提供了有利的条件[2].转复后可恢复心房收缩功能,并可防止心房内血栓形成,使房颤病人明显获益。
目的 探讨不停跳非体外循冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗急性心肌梗死(AMI)多支血管病变的可行性及临床体会.方法61例AMI病人施行不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术.平均年龄(64.8±7.2)岁,术前持续心绞痛,静脉滴注硝酸酯类药物缓解不明显,心肌酶升高(3.5±1.8)倍,肌钙蛋白升高(10.9±4.1)倍.随访12～24个月,平均(15.7±3.1)个月.结果AMI发生到OPCAB完
心血管外科常常需要各种直径不同的血管移植物来作为修补材料,目前所应用的多种血管替代物存在易栓塞、钙化、缺乏生长性等缺点,不能满足临床的需求.组织工程血管为解决这一问题提出了新的思路。
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病.以往研究表明,伴胸腺瘤与不伴胸腺瘤的病人相比,在许多方面都存在差异.我们拟通过10年间胸腺切除术治疗的204例MG病例分析,总结伴胸腺瘤的MG临床特点。
多年来,微创肺叶切除在很多方面一直存在争论,尤其是关于胸腔镜肺叶切除.目前多数外科医师同意Yim等[1]的观点,胸腔镜肺叶切除的定义为术者通过胸腔镜监视屏上操作,解剖肺门结构且辅助小切口,不做肋骨撑开的肺叶切除术(LVATS);通过撑开小切口在直视下解剖肺门结构而胸腔镜主要用于照明、分离粘连和下肺韧带等的手术方式称为胸腔镜辅助的肺叶切除(LMTV)。
缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)现象最早在1986年由Murry提出,此后发现在不同种属的组织器官都普遍存在此现象,对组织器官的缺血具有保护作用.这一概念的提出为心肌保护及其机制探讨开辟了崭新的领域。