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目的探讨胃大部切除或全胃切除后再患食管癌手术治疗术式.方法回顾分析1990年1月至2001年12月收治胃切除术后再患食管癌29例资料.食管癌切除后的消化道重建方式:残胃代食管术20例、空肠代食管术3例、结肠代食管术6例.结果 29例除1例颈部食管结肠吻合口瘘、1例胸部食管残胃吻合口瘘、1例吻合口狭窄、3例肺部感染、其余均Ⅰ期愈合.结论胃大部切除术后食管中下段癌采用残胃代食管术,食管中上段癌行结肠代食管术更为合理.