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730050甘肃省妇幼保健院放射科
乳腺近红外线扫描：红外线扫描诊断仪为乳腺疾病的诊断，尤其为乳腺癌二级预防提供了一个有效的方法。由于此项检查以其安全、简便、快速、无创伤、对人体无害，可重复性等优势，并且检查速度快，非常适用于开展妇女乳腺癌的普查工作，对早期乳腺癌的检出有独到之处，是一种有价值的乳腺疾病诊断途径。
X线摄片（MG）：MG技术已有近90年的历史。1969年法国医生Gross研制出钼靶阳板X线机，该技术成为20世纪70年代以来诊断乳腺疾病的重要方法。MG检查方便经济，在乳腺癌普查、诊断、随访中起重要作用，是发现早期乳腺癌的有效手段之一，具有较高的敏感性，可检出隐匿性及微小病灶，并且在良恶性肿瘤鉴别方面有着明显的优势。MG能检出以钙化点为主要表现的乳腺癌，这是其他设备无法代替的。
计算机辅助乳腺X线摄影（CAD）：CAD是通过计算机将钼靶X 线片数字化，再与计算机数据中的正常乳腺进行比较的一种新型诊断技术。由于乳腺组织与肿瘤组织在X线投照下缺乏良好的对比，早期体积较小的肿瘤很容易漏诊。CAD技术可选择性加强图像中有价值的信息，并抑制其他信息，从而达到人眼分辨的程度。CAD已在乳腺癌早期诊断和良恶性病变鉴别方面显示出明显的优越性，其特点是技术稳定，结果迅速，无生理局限，不受外来因素影响，在一定程度上克服了致密型乳腺所造成的诊断困难。但此技术的临床实用性仍需进一步研究观察。
乳腺高频B超检查（BUS）：BUS检查是乳腺X线摄片最重要的补充及释疑方法，BUS与MG是乳腺影像学的“黄金组合”。BUS的优点在于病人无痛苦，无放射性损害，经济简便，特别适于哺乳期、妊娠妇女及年轻女性的检查。在鉴别实性和囊性肿块方面更具优势，并能进行准确定位和明确病灶的层次，同时能探测腋窝及锁骨上淋巴结的情况。BUS适用于评价致密型乳腺内病变、乳腺肿块伴有弥漫性乳腺腺病、病灶紧贴胸壁等情况。早期乳腺癌的BUS影像表现为肿块形态和边缘不规则、内部回声不均匀、周围组织呈蟹足样浸润、后方回声衰减、周围脂肪强回声、血流丰富等。
乳腺核磁共振成像检查：1982年Ross等首先将MRI应用于乳腺病变的检测。越来越多的研究表明，MRI在乳腺影像学检查中具有无可比拟的优越性，正日益受到临床重视。结合脂肪抑制技术和数字减影技术，其良好的软组织分辨率和无X射线辐射的优点，非常适合乳腺影像学检查。MRI不受乳腺腺体密度的影响，较MG和BUS在早期诊断乳腺癌方面具有更高的敏感性和特异性。对浸润性导管癌的检出率为90%～100%，特异性可达90%以上。MRI 能检出隐匿性乳腺癌和微小乳腺癌(<1cm)，对致密型乳腺内乳腺癌病灶的检出及乳腺癌的分期有显著优势。
电子计算机断层扫描（CT）：CT的横断面扫描可消除重叠干扰，具有较高的软组织密度分辨力，能清晰显示人体解剖结构。其优势在于观察肿瘤对皮肤及胸壁的浸润程度，可检出乳腺尾部病变，了解胸腹部有无远处转移等，特别在手术和放疗后瘢痕及纤维化形成导致触诊腋窝不满意情况下，CT可提供有价值的诊断信息。CT是乳腺癌患者随诊的重要检查方法。正电子发射断层成像（PET）：PET是一种能显示生物分子代谢活动的无创性高分辨率的新型影像技术，根据肿瘤细胞糖代谢加速的特点设计而成。葡萄糖示踪剂18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)被注入机体后，通过扫描示踪剂的摄取情况来判断是否有高代谢病灶存在，定性和定量的综合性分析有助于发现肿瘤病灶并可鉴别肿瘤的良恶性。PET对乳腺原发病灶、区域淋巴结转移和全身转移的检测以及对治疗效果进行评估等具有一定意义。
乳腺近红外线扫描：红外线扫描诊断仪为乳腺疾病的诊断，尤其为乳腺癌二级预防提供了一个有效的方法。由于此项检查以其安全、简便、快速、无创伤、对人体无害，可重复性等优势，并且检查速度快，非常适用于开展妇女乳腺癌的普查工作，对早期乳腺癌的检出有独到之处，是一种有价值的乳腺疾病诊断途径。
X线摄片（MG）：MG技术已有近90年的历史。1969年法国医生Gross研制出钼靶阳板X线机，该技术成为20世纪70年代以来诊断乳腺疾病的重要方法。MG检查方便经济，在乳腺癌普查、诊断、随访中起重要作用，是发现早期乳腺癌的有效手段之一，具有较高的敏感性，可检出隐匿性及微小病灶，并且在良恶性肿瘤鉴别方面有着明显的优势。MG能检出以钙化点为主要表现的乳腺癌，这是其他设备无法代替的。
计算机辅助乳腺X线摄影（CAD）：CAD是通过计算机将钼靶X 线片数字化，再与计算机数据中的正常乳腺进行比较的一种新型诊断技术。由于乳腺组织与肿瘤组织在X线投照下缺乏良好的对比，早期体积较小的肿瘤很容易漏诊。CAD技术可选择性加强图像中有价值的信息，并抑制其他信息，从而达到人眼分辨的程度。CAD已在乳腺癌早期诊断和良恶性病变鉴别方面显示出明显的优越性，其特点是技术稳定，结果迅速，无生理局限，不受外来因素影响，在一定程度上克服了致密型乳腺所造成的诊断困难。但此技术的临床实用性仍需进一步研究观察。
乳腺高频B超检查（BUS）：BUS检查是乳腺X线摄片最重要的补充及释疑方法，BUS与MG是乳腺影像学的“黄金组合”。BUS的优点在于病人无痛苦，无放射性损害，经济简便，特别适于哺乳期、妊娠妇女及年轻女性的检查。在鉴别实性和囊性肿块方面更具优势，并能进行准确定位和明确病灶的层次，同时能探测腋窝及锁骨上淋巴结的情况。BUS适用于评价致密型乳腺内病变、乳腺肿块伴有弥漫性乳腺腺病、病灶紧贴胸壁等情况。早期乳腺癌的BUS影像表现为肿块形态和边缘不规则、内部回声不均匀、周围组织呈蟹足样浸润、后方回声衰减、周围脂肪强回声、血流丰富等。
乳腺核磁共振成像检查：1982年Ross等首先将MRI应用于乳腺病变的检测。越来越多的研究表明，MRI在乳腺影像学检查中具有无可比拟的优越性，正日益受到临床重视。结合脂肪抑制技术和数字减影技术，其良好的软组织分辨率和无X射线辐射的优点，非常适合乳腺影像学检查。MRI不受乳腺腺体密度的影响，较MG和BUS在早期诊断乳腺癌方面具有更高的敏感性和特异性。对浸润性导管癌的检出率为90%～100%，特异性可达90%以上。MRI 能检出隐匿性乳腺癌和微小乳腺癌(<1cm)，对致密型乳腺内乳腺癌病灶的检出及乳腺癌的分期有显著优势。
电子计算机断层扫描（CT）：CT的横断面扫描可消除重叠干扰，具有较高的软组织密度分辨力，能清晰显示人体解剖结构。其优势在于观察肿瘤对皮肤及胸壁的浸润程度，可检出乳腺尾部病变，了解胸腹部有无远处转移等，特别在手术和放疗后瘢痕及纤维化形成导致触诊腋窝不满意情况下，CT可提供有价值的诊断信息。CT是乳腺癌患者随诊的重要检查方法。正电子发射断层成像（PET）：PET是一种能显示生物分子代谢活动的无创性高分辨率的新型影像技术，根据肿瘤细胞糖代谢加速的特点设计而成。葡萄糖示踪剂18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)被注入机体后，通过扫描示踪剂的摄取情况来判断是否有高代谢病灶存在，定性和定量的综合性分析有助于发现肿瘤病灶并可鉴别肿瘤的良恶性。PET对乳腺原发病灶、区域淋巴结转移和全身转移的检测以及对治疗效果进行评估等具有一定意义。