【摘 要】
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目的:探讨小剂量异丙酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术中镇静的安全性和有效性.方法:择期行胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者46例,随机分成全身麻醉组(G
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科,川北医学院附属医院麻醉科,四川大学华西医院消化内科
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目的:探讨小剂量异丙酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术中镇静的安全性和有效性.方法:择期行胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者46例,随机分成全身麻醉组(G组)和清醒镇静组(S组).G组给予芬太尼1.5μg/kg,异丙酚1mg/kg,待患者睫毛反射消失,呼之不应时进行操作;S组给予舒芬太尼0.12μg/kg,异丙酚0.25-0.5mg/kg,待患者OAA/S评分达3分时即进行操作.记录患者的心率、血压、脉搏血氧饱和度,同时记录胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医师满意度评分以及术中、术后不良反应.结果:S组患者血压、脉搏氧饱和度、心率在诱导后无明显变化,而G组的低血压、低氧血症的发生率明显高于S组(45.8%vs4.5%,33.3%vs9.1%,均P<0.05);S组的恢复时间明显短于G组(9.6min±1.4minvs16.5min±1.9min,P<0.05),两组的操作时间,患者和内镜医师满意度评分无明显差异(P>0.05).结论:小剂量异丙酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术,患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制.
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