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慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)常见原因为气管-支气管感染,合并严重呼吸衰竭时,病死率极高。机械通气是抢救AECOPD合并严重呼吸衰竭的重要手段,在临床上应用广泛。但如果不能有效清除气道内的痰痂及分泌物以解除呼吸道阻塞、减少呼吸肌疲劳和呼吸机相关并发症,机械通气的抢救成功率及肺部感染控制率均不高。因此,在机械通气支持的过程中保持患者气道通畅是治疗成功的关键。笔者采用纤维支气管镜(纤支镜)清除气道内痰痂及分泌物,联合有创与无创序贯机械通气治疗25例AECOPD合并严重呼吸衰竭的患者,取得了较好疗效,