论文部分内容阅读
摘要：
目的：探讨对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果。 方法：回顾性分析我院从2009年7月至2012年7月接受诊治的肝脏占位性病变患者100例，患者均经病理证实，研究其经单排螺旋CT三期动态增强扫描强化形式。及其特征。 结果：接受诊治的患者中 28例肝细胞癌，25例肝血管瘤，17例胆管细胞癌，15例肝转移瘤，15例肝脓肿；患者的肝细胞癌动脉期的病灶强化，其密度比正常肝实质高，典型血管瘤的表现主要为平扫呈现低密度，而胆管细胞癌的动脉期未出现强化，患者三期扫描以慢进慢出呈现出来，肝转移瘤的CT扫描以牛眼征较为常见。 结论：对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描效果显著，能够通过对各种疾病CT表现特征，再联系临床资料基础上可以有效评估病变，值得进行临床推广。
关键词：肝脏占位性病变；螺旋CT；动态增强
【中图分类号】
R575 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0077-01
肝占位性病变通常指在CT的均匀密度或正常肝脏B超的均匀回声上，患者的肝实质内出现的异常回声区抑或密度区，造成这种异常回声区或异常密度区的原因有很多，一般表现是恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌；也可能是良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤；还有一部分肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生[1]。为了解对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果，对我院接受诊治的肝脏占位性病变患者进行治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院从2009年7月至2012年7月接受诊治的肝脏占位性病变患者100例，患者均经病理证实，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在25至81岁，其中28例肝细胞癌，25例肝血管瘤，17例胆管细胞癌，15例肝转移瘤，15例肝脓肿。
1.2 诊断标准：1 肝动脉期的诊断标准：患者主动脉清楚，为高度密影；其肝实质的部分未强化；患者腹主动脉各个分支清楚；肾髓质未出现强化；胰腺区出现轻度强化；患者脾脏出现不均匀强化密度；2 门静脉期的诊断标准：患者肝实质区强化；脾脏出现均匀强化；3 延迟期的诊断标准：患者肝脏密度下降；门静脉出现轻度强化；患者输尿管浓密出现强化。
1.3 治疗方法：1 扫描前准备：在行碘过敏[1]的实验同时，训练患者的屏气，使其呼吸相一致，来达到同层的延迟目的，减少患者的呼吸伪影；全部患者禁食时间在六小时以上，在检查之前半小时口服800毫升的稀释造影剂；2 扫描：患者在扫描之前口服300毫升的白开水来达到充盈胃肠道的目的，对患者膈顶至脐部进行扫描，通过碘海醇[3]来增强对比剂，对患者的静脉期，动脉期以及延迟期进行扫描，具体延迟时间视患者情况而定，时间最长不超过15分钟。
2 结果
2.1 肝细胞癌：全部患者中出现28例肝细胞癌患者，其中25例肝硬化患者，对患者动脉期CT平扫，呈现高密度及不均质，患者门静脉期为低密度及不均质，其延迟期为低密度。
2.2 血管瘤：全部患者中出现25例血管瘤，患者行螺旋CT平扫，主要表现为低密度，动脉期扫描边缘强化，门静脉期呈持续强化。
2.3 胆管细胞癌：全部患者中出现17例，CT平扫患者病灶边缘不清，表现为低密度，病灶内出现小条状高度密影，患者肿瘤周边出现肝内胆管扩张；行CT增强扫描患者肝实质区强化明显，动脉期扫描 出现病灶区强化，静脉期病灶强化更进一步，延迟扫描病灶区进一步强化，其密度七分钟之后较正常肝实质高。
2.4 肝转移瘤：全部患者中出现15例肝转移瘤患者，其中单发患者9例，多发患者6例；患者行CT扫描表现为低密度，动脉期呈现边缘形强化，门静脉期以牛眼征为主。
2.5 肝脓肿：全部患者中出现15例肝脓肿患者，均为单发，行CT平扫表现为低密度影，动脉期呈现边缘宽带状强化，患者在门静脉期以双环征为主。
3 结论
为了解对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果，对我院接受诊治的肝脏占位性病变患者进行治疗，在治疗中得知，螺旋CT三期动态增强扫描可以对肝脏占位性病变病灶提供有效价值，有利于病灶的定位及检出。螺旋CT对整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描，不会产生病灶的遗漏。其在单位时间内扫描速度的提高，减少了运动伪影，使造影剂的利用率提高，节省造影剂用量，有人报告可节省50%左右，能够可任意地、回顾性重建，无层间隔大小的约束和重建次数的限制[4]。螺旋CT扫描能够在有效观察肝脏血管解剖结构的同时，还能够清楚的显示肝脏及占位性病变血流动态。动脉期及门静脉期有利于患者血供丰富肿瘤诊断。
综上所述，对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描效果显著，能够通过对各种疾病CT表现特征，在联系临床资料基础上可以有效评估病变，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 吴志辉，周展新.单排螺旋CT三期动态增强扫描对鉴别肝脏占位性病变的意义[J].实用医学影像杂志，2010，11（1）：27 -29.
[2] 任向前，李志东，张恒.螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值[J].现代医用影像学，2009，17（6）：315
[3] 郭介民，中光武.螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病中的应用[J].武警医学院学报，2009，16（2）：166 - 167.
[4] 沈比先，成果，黎刚，彭珂文，周顺科.动态螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断价值探讨[J].放射学实践，2010，15（7）：23-24.
目的：探讨对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果。 方法：回顾性分析我院从2009年7月至2012年7月接受诊治的肝脏占位性病变患者100例，患者均经病理证实，研究其经单排螺旋CT三期动态增强扫描强化形式。及其特征。 结果：接受诊治的患者中 28例肝细胞癌，25例肝血管瘤，17例胆管细胞癌，15例肝转移瘤，15例肝脓肿；患者的肝细胞癌动脉期的病灶强化，其密度比正常肝实质高，典型血管瘤的表现主要为平扫呈现低密度，而胆管细胞癌的动脉期未出现强化，患者三期扫描以慢进慢出呈现出来，肝转移瘤的CT扫描以牛眼征较为常见。 结论：对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描效果显著，能够通过对各种疾病CT表现特征，再联系临床资料基础上可以有效评估病变，值得进行临床推广。
关键词：肝脏占位性病变；螺旋CT；动态增强
【中图分类号】
R575 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0077-01
肝占位性病变通常指在CT的均匀密度或正常肝脏B超的均匀回声上，患者的肝实质内出现的异常回声区抑或密度区，造成这种异常回声区或异常密度区的原因有很多，一般表现是恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌；也可能是良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤；还有一部分肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生[1]。为了解对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果，对我院接受诊治的肝脏占位性病变患者进行治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院从2009年7月至2012年7月接受诊治的肝脏占位性病变患者100例，患者均经病理证实，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在25至81岁，其中28例肝细胞癌，25例肝血管瘤，17例胆管细胞癌，15例肝转移瘤，15例肝脓肿。
1.2 诊断标准：1 肝动脉期的诊断标准：患者主动脉清楚，为高度密影；其肝实质的部分未强化；患者腹主动脉各个分支清楚；肾髓质未出现强化；胰腺区出现轻度强化；患者脾脏出现不均匀强化密度；2 门静脉期的诊断标准：患者肝实质区强化；脾脏出现均匀强化；3 延迟期的诊断标准：患者肝脏密度下降；门静脉出现轻度强化；患者输尿管浓密出现强化。
1.3 治疗方法：1 扫描前准备：在行碘过敏[1]的实验同时，训练患者的屏气，使其呼吸相一致，来达到同层的延迟目的，减少患者的呼吸伪影；全部患者禁食时间在六小时以上，在检查之前半小时口服800毫升的稀释造影剂；2 扫描：患者在扫描之前口服300毫升的白开水来达到充盈胃肠道的目的，对患者膈顶至脐部进行扫描，通过碘海醇[3]来增强对比剂，对患者的静脉期，动脉期以及延迟期进行扫描，具体延迟时间视患者情况而定，时间最长不超过15分钟。
2 结果
2.1 肝细胞癌：全部患者中出现28例肝细胞癌患者，其中25例肝硬化患者，对患者动脉期CT平扫，呈现高密度及不均质，患者门静脉期为低密度及不均质，其延迟期为低密度。
2.2 血管瘤：全部患者中出现25例血管瘤，患者行螺旋CT平扫，主要表现为低密度，动脉期扫描边缘强化，门静脉期呈持续强化。
2.3 胆管细胞癌：全部患者中出现17例，CT平扫患者病灶边缘不清，表现为低密度，病灶内出现小条状高度密影，患者肿瘤周边出现肝内胆管扩张；行CT增强扫描患者肝实质区强化明显，动脉期扫描 出现病灶区强化，静脉期病灶强化更进一步，延迟扫描病灶区进一步强化，其密度七分钟之后较正常肝实质高。
2.4 肝转移瘤：全部患者中出现15例肝转移瘤患者，其中单发患者9例，多发患者6例；患者行CT扫描表现为低密度，动脉期呈现边缘形强化，门静脉期以牛眼征为主。
2.5 肝脓肿：全部患者中出现15例肝脓肿患者，均为单发，行CT平扫表现为低密度影，动脉期呈现边缘宽带状强化，患者在门静脉期以双环征为主。
3 结论
为了解对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果，对我院接受诊治的肝脏占位性病变患者进行治疗，在治疗中得知，螺旋CT三期动态增强扫描可以对肝脏占位性病变病灶提供有效价值，有利于病灶的定位及检出。螺旋CT对整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描，不会产生病灶的遗漏。其在单位时间内扫描速度的提高，减少了运动伪影，使造影剂的利用率提高，节省造影剂用量，有人报告可节省50%左右，能够可任意地、回顾性重建，无层间隔大小的约束和重建次数的限制[4]。螺旋CT扫描能够在有效观察肝脏血管解剖结构的同时，还能够清楚的显示肝脏及占位性病变血流动态。动脉期及门静脉期有利于患者血供丰富肿瘤诊断。
综上所述，对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描效果显著，能够通过对各种疾病CT表现特征，在联系临床资料基础上可以有效评估病变，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 吴志辉，周展新.单排螺旋CT三期动态增强扫描对鉴别肝脏占位性病变的意义[J].实用医学影像杂志，2010，11（1）：27 -29.
[2] 任向前，李志东，张恒.螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值[J].现代医用影像学，2009，17（6）：315
[3] 郭介民，中光武.螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病中的应用[J].武警医学院学报，2009，16（2）：166 - 167.
[4] 沈比先，成果，黎刚，彭珂文，周顺科.动态螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断价值探讨[J].放射学实践，2010，15（7）：23-24.