【摘 要】
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<正>产科的情况比较复杂,产科病案主要情况的选择是各医院编码工作中的难题.有些医院的编码员认为医生编排的诊断顺序不便更改,将医生写的第一诊断选为主要情况.但由于产科医
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<正>产科的情况比较复杂,产科病案主要情况的选择是各医院编码工作中的难题.有些医院的编码员认为医生编排的诊断顺序不便更改,将医生写的第一诊断选为主要情况.但由于产科医师往往习惯于传统的写法,填写出院诊断时常常未将生产过程中的主要情况填于第一诊断,而是按照生产的发展顺序填写.例1:住院号357760孕38W 3/1ROA胎膜早破妊娠高血压综合症足月存活一女婴例1应将“妊娠高血压综合症”选为主要情况,如果按医生填写的顺序,将“胎膜早破”选为主要情况,疾病分类报表中则归于(127)小计中,影响了报表
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