糖尿病前期尿白蛋白排泄率和微量白蛋白尿患病率的比较

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lpf881
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目的 比较糖耐量正常(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG)、单纯糖耐量低减(I-IGT)、糖耐量低减合并空腹血糖受损(IGT/IFG)、新诊断的2型糖尿病(2型DM)5种不同糖代谢状态的尿白蛋白排泄率(UAE)和微量白蛋白尿(MAU)患病率。方法 根据75g口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT)结果,将2934例受试者分为:NGT组1332例、I-IFG组186例、I-IGT组470例、IGT/IFG组236例、新诊断的2型DM组710例。用放射免疫法测定过夜12h尿白蛋白。UAE在20~200μg/min之间定义为MAU。结果 (1)UAE水平[中位数(四分位数)],在新诊断的2型DM组为8.50(4.89~15.95)μg/min、IGT/IFG组为6.93(4.85~10.89)μg/min、I-IGT组为6.51(4.09~10.74)μg/min,均高于I-IFG组的5.56(3.70~9.23)μg/min(P值均<0.01);I-IFG组与NGT组的5.26(3.50~8.12)μg/min比较差异无显著性(P>0.05);MAU的患病率在新诊断的2型DM组为20.7%、IGT/IFG组为13.1%、I-IGT组为11.7%、I-IFG组为5.8%、NGT组为5.6%,同样呈现上述变化规律。(2)多元逐步回归分析显示:UAE与OGTT2h血糖、舒张压、体重指数呈现独立正相关。logistic回归分析显示,导致MAU危险性增加的因素有OGTT2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。结论 I-IGT人群已经出现UAE水平和MAU患病率的升高,并且IGT/IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显;而上述指标在I-IFG人群与正常人群之间的比较差异无显著性。提示在糖代谢异常早期,与空腹血糖的升高相比,餐后高血糖对UAE的影响更大。

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