节律性上腹痛 可能是溃疡

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  随着天气越来越冷,相信很多人已经感受到了,那就是“我的胃又疼了”,而这一个“又”字,滿满的都是心酸啊。你知道吗,反反复复上腹痛,也许你是得了溃疡病呢!今天就带您简单了解一下——消化性溃疡。
  消化性溃疡,记住是消化性而不是消化道溃疡。为啥是“消化性”溃疡呢?因为这个溃疡的形成机制与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有直接关系,和发生在消化道无关。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,胃溃疡好发于中老年,十二指肠溃疡好发于青壮年。
  消化性溃疡的典型特点
  慢性周期性发作
  这个病很容易复发,如果您患有溃疡病,那就要小心了,它很容易反复发作。特别需要注意的是,它的发作常有季节性,多在秋冬、冬春之交发病。
  发作时上腹痛呈节律性
  这个主要是在十二指肠溃疡多见。表现就是“空腹痛、午夜痛”,也可以说是“饥饿痛”,进食或服用抑酸药可缓解。原因在于饥饿时胃酸分泌增加,而没有食物来中和胃酸,于是溃疡的黏膜就遭殃了。胃溃疡有时表现为餐后痛。相信很多人读到这儿,都在猜自己是不是得十二指肠溃疡了吧。
  消化性溃疡如何诊断
  相信大家都知道,一般诊断方法就是做胃镜。强调一点,如果诊断出是胃溃疡,而医生给你取了病理,您也别害怕,也别觉得医生“为了赚钱,年轻轻的也取病理”,这是因为正规胃镜检查要求胃溃疡都要取病理的,特殊情况除外。
  消化性溃疡的治疗
  一般治疗
  重点是务必要戒烟戒酒!服用阿司匹林、氯吡格雷等药物的,要和心内科、消化科医生沟通好,决定是否继续吃。
  抑酸药
  溃疡病在过去是很严重的疾病,有很多人就因为溃疡病而切掉了一大半的胃,这是为什么呢?因为没有特效药物。直到西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂的出现,才挽救了无数人的胃。而后来出现的奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,更是大大降低了溃疡病的发病率。黏膜保护剂作为抑酸药的得力助手,也为患者缓解症状、促进愈合提供了助力。
  药物的服用方法在这里也不做赘述了,只是强调一点:消化性溃疡治疗一定要足够疗程!通常,十二指肠溃疡需要治疗4周,胃溃疡需要6~8周,特殊类型除外。
  根除幽门螺杆菌
  您知道吗?幽门螺杆菌与溃疡病的关系,拿下了一个诺贝尔奖。虽然最新有研究对幽门螺杆菌进行“洗白”,但是更多的研究还是证明,溃疡病的发生与幽门螺杆菌有密切的关系。对于反复溃疡发作的患者,根除幽门螺杆菌是必须的工作。可惜的是,幽门螺杆菌目前耐药和根除后的复发很严重。所以,正规的治疗、规律的复查是很有必要的,请大家一定去正规消化科门诊治疗并复查。
  复发的预防
  既然溃疡病很容易复发,那么怎么能减少它的复发呢?答案是,除了注意生活习惯、必要的根除幽门螺杆菌之外,还有就是抑酸药的长程维持治疗,一般以H2受体拮抗剂(如法莫替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)常规剂量的半量来维持。
  十二指肠溃疡不会癌变
  溃疡病的并发症主要是消化道出血、急性穿孔、癌变,再有就是瘢痕性幽门梗阻。也许听到这些您会害怕,但有一个好消息是,十二指肠溃疡不会癌变。不过,也别高兴地太早,因为十二指肠溃疡的出血、瘢痕狭窄很常见。这是为什么呢?就因为年轻人生活不规律、治疗不及时、治疗不严格彻底,不疼了就忘了吃药,疼了就吃几天,反反复复,这样很容易造成瘢痕狭窄。一旦形成幽门梗阻了,那就是一辈子的遗憾了。所以,务必要听医生的话!
  总之,冬天天气寒冷,反复上腹痛、饥饿痛的亲们,要不去做个胃镜吧!如果有溃疡,就乖乖戒烟戒酒吃药吧!吃药记得要听医生的话,别吃两天就忘了。最后祝大家:胃口好好,心情好好,无论饥饱,胃痛不找!
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