孕期体重管理模式对妊娠结局的影响

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  摘要:目的:观察分析孕期体重管理模式对妊娠结局的影响情况。方法:选择我院自2014年1月~2014年3月所收治的孕期妇女共计200例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,将100例纳入对照组,将100例纳入实验组。对照组患者均实施常规孕期护理,实验组患者在常规护理基础之上实施孕期体重管理。对比观察两组孕妇在分娩方式上的差异,同时比较两组巨大儿的发生率。结果:实验组孕妇自然分娩率明显高于对照组孕妇,对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。实验组分娩胎儿中巨大儿发生率明显低于对照组,对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。结论:孕期体重管理对妊娠结局有重要影响,临床证实其可促进孕妇的自然分娩,降低巨大儿的发生率,对母婴健康有重要价值,值得临床高度关注与重视。
  关键词:孕期体重管理模式;妊娠结局;影响
  随着社会大众物质生活水平的提升与改善,大众对孕期营养的关注度也不断提升。孕期内过多的补充营养物质可能给孕妇带来副作用,产生孕期营养过度的问题。过度的营养可能导致巨大胎儿的发生率增加,且会增加孕妇在妊娠期内各种危险事件的发生率,影响分娩方式,对母婴健康都会造成不良的影响。因此,在孕期对孕妇的体重进行全面,科学管理,对于优化妊娠结局而言有重要意义。为观察分析孕期体重管理模式对妊娠结局的影响情况,本文选择我院自2014年1月~2014年3月所收治的孕期妇女共计200例作为研究对象,随机分组下,对实验组100例孕妇实施孕期体重管理,取得了满意的效果,具体报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2014年1月~2014年3月所收治的孕期妇女共计200例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,将100例纳入对照组,将100例纳入实验组。对照组孕妇平均年龄为(25.9±1.3)岁,平均身高为(159.9±5.38)cm,100例均为初产妇,均为单胎妊娠;实验组孕妇平均年龄为(26.2±0.7)岁,平均身高为(157.3±4.26)cm,100例均为初产妇,均为单胎妊娠。对比对照组、实验组孕妇一般资料,无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  对照组患者均实施常规孕期护理。
  1.2.2 实验组
  实验组患者在常规护理基础之上实施孕期体重管理。具体管理模式为:妊娠8~12周期间内建立专门的围产保健手册,对孕妇的年龄,身高,体重,孕周,BMI指数,血压,以及胎心音等基本情况进行记录,指导孕妇定期进行产前检查。使用计算机营养软件对孕期营养状况进行评估,根据孕妇BMI指数,劳动强度,以及孕期额外所需营养,计算相应的能量总需求量,同时合理分配营养素,各种微量元素,以及维生素的构成比例。为孕妇制定个体性的饮食食谱,按照早餐(35%),中餐(40%),晚餐(35%)的比例补充营养。同时,根据孕妇BMI指数设定合理的体重增长幅度,并按照该标准控制孕妇的体重增长情况,定期进行孕妇体重以及胎儿重量的记录与预测工作,指导孕妇进行适度的运动锻炼。
  1.3 观察指标
  对比观察两组孕妇在分娩方式上的差异,同时比较两组巨大儿的发生率。
  1.4 数据处理
  本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计数资料以%表示,以X2检验,可信区间95%,检验水准为0.05,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。
  2 结果
  对照组100例孕妇中,40例孕妇自然分娩,所占比例為40.00%,60例孕妇剖宫产,所占比例为60.00%;实验组100例孕妇中,59例孕妇自然分娩,所占比例为59.00%,41例孕妇剖宫产,所占比例为41.00%。数据对比:实验组孕妇自然分娩率明显高于对照组孕妇,对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。
  对照组共成功分娩100例胎儿,其中共8例巨大儿,所占比例为8.00%;实验组共成功分娩100例胎儿,其中共4例巨大儿,所占比例为4.00%。数据对比:实验组分娩胎儿中巨大儿发生率明显低于对照组,对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  相关的临床研究数据指出[1]:当前我国相当大一部分妊娠期妇女存在不同程度上的能量超标问题,蛋白质摄入不足,钙以及各类微量元素的不足,脂肪供能相当高。受这一因素影响,导致孕妇体内脂肪堆积严重,腹压降低,胎头自然下降可能受到阻碍,再加上盆腔部分的脂肪堆积问题比较严重,故而达到降低了盆腔位置的可利用空间,胎头入盆时间上来说相对较晚,因而容易出现头盆不称的问题,也可能导致产程延长[2],给孕妇以及胎儿的生命构成严重威胁。同时,巨大儿发生率的增高会导致孕妇子宫处于过度膨胀的状态下,较易发生宫缩乏力的问题,导致胎头位置异常,可能造成自然分娩率的降低[3]。
  针对以上问题,改进妊娠结局的关键就在于做好对孕妇孕期的体重管理工作,通过全面细致的孕期体重管理,均衡营养,确保膳食结构的合理性,才能够使孕妇以及胎儿维持健康的生长,根据孕妇的实际情况,安排适度的锻炼,促进体重指数增长的合理性,并最终达到形成良好妊娠结局的目的。
  综合以上分析认为:孕期体重管理对妊娠结局有重要影响,临床证实其可促进孕妇的自然分娩,降低巨大儿的发生率,对母婴健康有重要价值,值得临床高度关注与重视。
  参考文献:
  [1]吴小燕,李雪芬,蒋玉莲等.孕期体重管理对初产妇体重控制、分娩方式及新生儿体重的影响[J].护理实践与研究,2013,10(18):14-16.
  [2]涂红星.孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(16):2658-2660.[3]钟利若,夏正杰,张立军等.深圳市孕妇孕期体重管理模式探讨[J].中国医药导报,2013,10(25):50-52,55.
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