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目的：探讨自发性结直肠穿孔的诊断与治疗。方法：总结10年来15例该病患者的临床特点及手术治疗情况。结果：术前误诊14例。治愈12例，其中10例行Ⅱ期手术，2例Ⅰ期手术。死亡3例，其中2例为Ⅰ期手术失败，1例为Ⅱ期手术后死于中毒性休克。结论：该病特点为发病年龄较大，以男性常见，腹痛剧烈，全身中毒症状重，腹膜炎体征明显，腹穿为恶臭淡黄色脓液，周围血象明显升高，腹透可见隔下游离气体等，应及时急诊手术，手术方式以Ⅱ期为妥，即先行Hartmann's术，再Ⅱ期行乙状结肠与直肠吻合术。