【摘 要】
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目的 分析新生儿重症监护室 (NICU)新生儿产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌感染危险因素、菌株耐药性及临床特征。方法 选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月中山大学第一医
【机 构】
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中山大学附属第一医院儿科; 中山大学附属第一医院儿科 广州510080; 广州510080; 广州510080;
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目的 分析新生儿重症监护室 (NICU)新生儿产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌感染危险因素、菌株耐药性及临床特征。方法 选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月中山大学第一医院NICU病原菌培养阳性新生儿院内感染共 88例 ,比较 2 2例 (2 8株 )ESBL阳性和 17例 (17株 )ESBL阴性患儿日龄、性别、孕周、体重、感染发生时间、感染部位、原发病、菌株耐药性、抗生素及侵入性操作使用情况。结果 单因素分析和多因素Logistic回归均显示早产低出生体重儿、机械通气时间≥ 7d和先期使用 3代头孢菌素均为产ESBL菌感染的独立危险因素 (P <0 0 5 ) ,而入院到分离出致病菌天数、气管插管、先期使用 β 内酰胺酶抑制剂及中心静脉插管等因素没有统计学意义 (P >0 0 5 )。药敏试验显示亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦对ESBL(+)菌有较高活性。结论 早产低出生体重儿、长时间机械通气和先期使用 3代头孢菌素是新生儿产ESBL菌感染的危险因素。治疗产ESBL菌所致的新生儿严重院内感染 ,应首选亚胺培南
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