[目的]探讨右美托咪定辅助应用于老年人和青年人硬膜外麻醉后的镇静、镇痛和抗不良反应效果。[方法]本院2010年6月至2012年3月收治拟行硬膜外麻醉手术的患者60例，ASA 评分 I～II 级，按年龄段分为老年组（60～80岁）和青年组（25～45岁），每组各30例。硬膜外麻醉效果满意后，通过警觉/镇静评分（OAA/S）评估镇静程度，调整右美托咪定的输注速率使 OAA/S 评分维持1～2分，手术结束后停用右美托咪定。记录患者的麻醉时间、手术时间、停药后呼唤睁眼时间及 OAA/S 评分达4分和5分的时间；同时观察两组患者预防腹部牵扯反应有效率及术中不良反应发生情况并加以总结分析。[结果]老年组和青年组麻醉时间、手术时间、停药后呼唤睁眼时间及 OAA/S 评分达4分和5分的时间无明显差异（P ＞0．05）；预防腹部牵拉反应有效率方面，两组亦无明显差异（P ＞0．05）。[结论]右美托咪定应用于一般情况好的老年人硬膜外麻醉腹部手术有良好的镇静及预防牵拉反应作用，是一种安全有效的麻醉方式。