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【摘 要】 探析妇产科阴道超声检查与腹部超声的临床价值。方法：选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的妇科疾病患者90例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成阴道和腹部超声检查，其中阴道超声中，85例符合手术病理结果，符合率为94.44%;而腹部超声中，66例符合手术病理结果，符合率为73.33%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对妇科疾病患者进行诊断时，阴道超声检查具有操作简单、安全性高以及诊断准确率高等诸多优点，可以为临床上制定针对性治疗方案提供有效依据，值得推广运用。
【关键词】 妇产科 阴道超声检查 腹部超声
随着医学影像技术的不断发展，超声由于具有价格便宜、操作简单等诸多优点，被广泛运用在临床上，也是妇产科一项不可或缺的辅助诊断技术[1]。腹部超声是临床上比较常用的一种疾病诊断方法，尤其被广泛运用在妇产科中。阴道超声也是妇产科专属的一种超声检查技术，通过在阴道内直接放置超声探头对患者进行检查，在盆腔肿块、早孕、卵泡监测以及宫腔疾病等疾病的诊断中发挥着至关重要的作用[2]。因此，本文重点探讨了妇产科阴道超声检查与腹部超声的临床价值，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的妇科疾病患者90例为研究对象，年龄25～57岁，平均年龄为（36.2±7.4）岁，所有患者入院前，均出现了阴道流液、流血、下腹痛等症状。所有患者均给予手术治疗，将手术病理结果作为基本依据，诊断显示：26例为卵巢病变，15例为早孕，10例为盆腔附件炎性病变，10例为早期异位妊娠，29例为子宫病变。
1.2 方法
1.2.1 腹部超声检查
运用GE公司生产的Voluson E8彩色多普勒超声仪对患者进行腹部超声检查，控制好探头频率，通常在3.5MHz左右，检查前，叮嘱患者尽量保持膀胱充盈状态，由于一些患者合并盆腔积液，检查时则不需要憋尿，避免检查的过程中肠曲中气体干扰超声。检查的过程中，从下腹部开始，对患者的腹部进行斜切、横切以及纵切等多个切面全面扫查，对盆腔脏器情况进行全面观察。
1.2.2 阴道超声检查
运用GE公司生产的Voluson E8彩色多普勒超声仪对患者进行阴道超声检查，控制好探头频率，通常在6.5MHz左右，检查前，叮嘱患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，将少量耦合剂涂抹在阴道探头上，并将已经消毒的避孕套套在探头上，再将少量耦合剂涂抹在避孕套表面。检查时，叮嘱患者放松，在阴道穹窿内轻轻送入探头，对盆腔、附件以及子宫等进行斜、横以及纵切面扫查，并运用旋转、倾斜以及推拉等手法对探头角度进行调整，对子宫的内膜厚度、形态大小进行全面观察，查看附件区是否存在包块，并对包块的位置、大小、边界以及形态等进行全面观察。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均顺利完成阴道和腹部超声检查，其中阴道超声中，85例符合手术病理结果，符合率为94.44%;而腹部超声中，66例符合手术病理结果，符合率为73.33%，对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 腹部超声和阴道超声检查准确率对比[n（%）]
3 讨论
腹部超声是将充盈的膀胱作为透气窗来对腹部脏器进行检查，探头频率不高，探测距离相对较远，再加上受到肥胖、肠气以及腹壁疤痕等诸多因素的影响，所以诊断准确率不高，出现漏诊或者误诊的几率较高。阴道超声是经过阴道直接对盆腔脏器进行扫查和观察，不容易受到腹壁脂肪和肠道气体等不良因素的影响，再加上探测距离近，探头频率高，能够清楚显示脏器和病变部位的内部结构，所以诊断准确率较高[3]。同时，腹部超声只能将体积较大的异位妊娠包块或者孕囊检查出来，对于体积小，且形态不规则的包块，诊断难度大，检查准确率不高。而阴道超声是在阴道后穹窿处直接放置超声探头，干扰小，视野广阔，图像具有较高的分辨率，在一定程度上可以为临床诊断提供准确的依据[4]。临床上在对盆腔附件炎患者进行诊断时，腹部超声是比较常用的一种检查方法，但是对于炎性粘连、组织增生以及盆腔纤维化等微小变化，腹部超声检查通常不容易发现。临床研究资料表明，阴道超声具有探头频率高、小巧灵活的特点，能够紧贴宫颈部位，在扫描的过程中，可以对探测深度和扫描角度进行调整，对宫腔部位、大小以及内部结构进行准确判断，将微小的子宫病灶检查出来，在检查子宫病变时，具有较高的灵敏度，所以检查准确率高[5]。在本次研究中，阴道超声的诊断符合率为94.44%，明显高于腹部超声的73.33%。因此，临床上在对妇科疾病患者进行诊断时，阴道超声检查具有操作简单、安全性高以及诊断准确率高等诸多优点，可以为临床上制定针對性治疗方案提供有效依据，值得推广运用。
参考文献
[1]杨泽英. 阴道超声检查与腹部超声在妇产科应用价值比较[J]. 中国民族民间医药，2010，17：132+134.
[2]张衬. 阴道与腹部超声检查在妇产科疾病中应用价值的对比分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，12：44-46.
[3]齐慧敏，陈菊飞. 经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J]. 医学影像学杂志，2014，08：1425-1427.
[4]徐珍. 经阴道超声和腹部超声对妇产科疾病的对比分析[J]. 甘肃医药，2013，10：763-764.
[5]沈小卜. 经阴道超声检查法在妇产科疾病中的临床应用价值评价[J]. 实用预防医学，2013，11：1358-1359.
【关键词】 妇产科 阴道超声检查 腹部超声
随着医学影像技术的不断发展，超声由于具有价格便宜、操作简单等诸多优点，被广泛运用在临床上，也是妇产科一项不可或缺的辅助诊断技术[1]。腹部超声是临床上比较常用的一种疾病诊断方法，尤其被广泛运用在妇产科中。阴道超声也是妇产科专属的一种超声检查技术，通过在阴道内直接放置超声探头对患者进行检查，在盆腔肿块、早孕、卵泡监测以及宫腔疾病等疾病的诊断中发挥着至关重要的作用[2]。因此，本文重点探讨了妇产科阴道超声检查与腹部超声的临床价值，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的妇科疾病患者90例为研究对象，年龄25～57岁，平均年龄为（36.2±7.4）岁，所有患者入院前，均出现了阴道流液、流血、下腹痛等症状。所有患者均给予手术治疗，将手术病理结果作为基本依据，诊断显示：26例为卵巢病变，15例为早孕，10例为盆腔附件炎性病变，10例为早期异位妊娠，29例为子宫病变。
1.2 方法
1.2.1 腹部超声检查
运用GE公司生产的Voluson E8彩色多普勒超声仪对患者进行腹部超声检查，控制好探头频率，通常在3.5MHz左右，检查前，叮嘱患者尽量保持膀胱充盈状态，由于一些患者合并盆腔积液，检查时则不需要憋尿，避免检查的过程中肠曲中气体干扰超声。检查的过程中，从下腹部开始，对患者的腹部进行斜切、横切以及纵切等多个切面全面扫查，对盆腔脏器情况进行全面观察。
1.2.2 阴道超声检查
运用GE公司生产的Voluson E8彩色多普勒超声仪对患者进行阴道超声检查，控制好探头频率，通常在6.5MHz左右，检查前，叮嘱患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，将少量耦合剂涂抹在阴道探头上，并将已经消毒的避孕套套在探头上，再将少量耦合剂涂抹在避孕套表面。检查时，叮嘱患者放松，在阴道穹窿内轻轻送入探头，对盆腔、附件以及子宫等进行斜、横以及纵切面扫查，并运用旋转、倾斜以及推拉等手法对探头角度进行调整，对子宫的内膜厚度、形态大小进行全面观察，查看附件区是否存在包块，并对包块的位置、大小、边界以及形态等进行全面观察。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均顺利完成阴道和腹部超声检查，其中阴道超声中，85例符合手术病理结果，符合率为94.44%;而腹部超声中，66例符合手术病理结果，符合率为73.33%，对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 腹部超声和阴道超声检查准确率对比[n（%）]
3 讨论
腹部超声是将充盈的膀胱作为透气窗来对腹部脏器进行检查，探头频率不高，探测距离相对较远，再加上受到肥胖、肠气以及腹壁疤痕等诸多因素的影响，所以诊断准确率不高，出现漏诊或者误诊的几率较高。阴道超声是经过阴道直接对盆腔脏器进行扫查和观察，不容易受到腹壁脂肪和肠道气体等不良因素的影响，再加上探测距离近，探头频率高，能够清楚显示脏器和病变部位的内部结构，所以诊断准确率较高[3]。同时，腹部超声只能将体积较大的异位妊娠包块或者孕囊检查出来，对于体积小，且形态不规则的包块，诊断难度大，检查准确率不高。而阴道超声是在阴道后穹窿处直接放置超声探头，干扰小，视野广阔，图像具有较高的分辨率，在一定程度上可以为临床诊断提供准确的依据[4]。临床上在对盆腔附件炎患者进行诊断时，腹部超声是比较常用的一种检查方法，但是对于炎性粘连、组织增生以及盆腔纤维化等微小变化，腹部超声检查通常不容易发现。临床研究资料表明，阴道超声具有探头频率高、小巧灵活的特点，能够紧贴宫颈部位，在扫描的过程中，可以对探测深度和扫描角度进行调整，对宫腔部位、大小以及内部结构进行准确判断，将微小的子宫病灶检查出来，在检查子宫病变时，具有较高的灵敏度，所以检查准确率高[5]。在本次研究中，阴道超声的诊断符合率为94.44%，明显高于腹部超声的73.33%。因此，临床上在对妇科疾病患者进行诊断时，阴道超声检查具有操作简单、安全性高以及诊断准确率高等诸多优点，可以为临床上制定针對性治疗方案提供有效依据，值得推广运用。
参考文献
[1]杨泽英. 阴道超声检查与腹部超声在妇产科应用价值比较[J]. 中国民族民间医药，2010，17：132+134.
[2]张衬. 阴道与腹部超声检查在妇产科疾病中应用价值的对比分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，12：44-46.
[3]齐慧敏，陈菊飞. 经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J]. 医学影像学杂志，2014，08：1425-1427.
[4]徐珍. 经阴道超声和腹部超声对妇产科疾病的对比分析[J]. 甘肃医药，2013，10：763-764.
[5]沈小卜. 经阴道超声检查法在妇产科疾病中的临床应用价值评价[J]. 实用预防医学，2013，11：1358-1359.