【摘 要】
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目的 探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平和神经功能的影响.方法 纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和对照组.两组均给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg和维生素B1225 μg,3次/d,连续4周,对照组则给予安慰剂.在入院
【机 构】
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江西省新余市人民医院神经内科,338025,南昌大学第一附属医院神经内科,330006,南昌大学第一附属医院神经内科,330006
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目的 探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平和神经功能的影响.方法 纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和对照组.两组均给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg和维生素B1225 μg,3次/d,连续4周,对照组则给予安慰剂.在入院次日以及此后每周检测1次血浆Hcy水平,在入院时及治疗4周后利用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评价神经功能缺损情况.结果 共纳入78例伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,治疗组和对照组各39例.所有患者基线血浆Hcy水平与NIHSS评分存在显著线性相关联系（r=0.717;P＜0.01）.治疗4周后,干预组血浆Hcy水平显著性低于对照组[（15.07 ±2.01）μmol/L对（21.29±2.48） μmol/L;t=4.539,P＜0.05],但NIHSS评分无显著性差异[（4.87±2.17）分对（5.13±1.67）分;=0.585,P=0.560].结论 基线血浆Hcy水平与卒中严重程度呈正相关,叶酸联合维生素B12治疗能有效降低伴有HHcy的中青年急性缺血性卒中患者的血浆Hcy水平,但对神经功能改善无显著影响.
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