中药配合手术治疗全足结核合并混合感染

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自1989~1998年,我们采用中西医结合的方法治疗全足结核(即波及全部跗骨及跗骨间关节的结核)7例,获得了满意效果。现总结报告并浅谈治疗体会如下。rn1 临床资料rn 本组7例中男5例,女2例。年龄27~66岁,平均39岁。发病至来院时间1.5~7年,平均2年6个月。症状为疼痛,肿胀,跛行。1例肺部有结核病灶出现全身乏力、低热、盗汗、食欲不振等结核中毒症状,经隔离抗痨治疗后病情得到控制。有2例误诊为风湿、类风湿,在当地医院用糖皮质激素局部封闭,溃破后造成混合感染。1例女性患者病后半年分娩,病情发展快,脓肿迅速溃破,窦道经久不愈。混合感染急性期病人可有体温升高,足部红肿热痛症状。窦道位于足距跟舟关节,足内外翻功能基本丧失。踝关节亦有不同程度障碍。X线片示舟骨、第1楔状骨完全破坏消失1例,第2或第3楔状骨无骨质破坏3例,余病例则各跗骨均有不同程度的溶骨破坏。以距骨、跟骨破坏严重居多。跗骨间关节间隙变窄、模糊、部分增宽、骨质疏松明显。实验室检查ESR均有不同程度升高,26~54mm/h者3例,71~84mm/h者3例,102mm/h者1例;血常规检查,WBC计数略有增加,余值未见明显升高,结核抗体实验,阳性6例,阴性1例。
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