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目的：
探讨床突旁动脉瘤（p-ICAA）的分型，以及各型的手术特点，以提高该动脉瘤的手术疗效。
方法：回顾性分析p-ICAA18例，其中颈眼动脉型（o-ICAA）7例；垂体上动脉型（h-ICAA）7例；颈内动脉腹侧型（v-ICAA）4例。手术方法包括动脉瘤颈夹闭术13例次；动脉瘤孤立术3例；夹闭＋包裹术2例；颈总动脉结扎＋动脉瘤包裹1例。16例病人术中切除前床突，打开视神经管。14例病人术中暂时阻断ICA，孤立动脉瘤或采用血管内介入方法行动脉瘤内减压。
结果：优良15例，优良率为83.1％，无手术死亡。其中v-ICAA手术夹闭最困难，疗效较差。
结论：（1）我们采用的p-ICAA分型方法是可行的。（2）提高手术疗效的关键是：①尽早建立ICA的近侧控制；②合适地显露动脉瘤颈的近侧部分；③动脉瘤暂时孤立和内减压；④正确地选择动脉瘤夹和夹闭动脉瘤颈的方法。