胸腺法新联合放化疗在NSCLC中的增效作用与安全性的Meta分析

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目的系统评价胸腺法新联合放化疗在NSCLC治疗中的增效作用与安全性。方法以关键词电子检索Pub Med、Ovid、Elsevier、Clinical Trail、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库和中国科技期刊全文数据库(维普),收集建库至2015年08月公开发表的有关胸腺法新用于非小细胞肺癌治疗的随机对照试验(Random Clinical Trial,RCT),设立纳入剔除标准对收集到的文献进行筛选,提取纳入文献的肿瘤缓解率和不良反应发生率数据并采用Rev Man5.2软件进行Meta分析,根据研究异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型计算其合并的效应值相对危险度(RR)及95%置信区间,对纳入的研究采用Jadad改良版评分量表进行质量评价。结果疗效评价,部分共纳入11篇文献,共计698例患者。结果显示肿瘤缓解率胸腺法新联合放化疗组高于单纯化疗组,RR=1.32[1.14,1.54](P<0.01),差异有统计学意义。安全性评价中,对恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少分别进行评价,纳入文献3~5篇不等。结果显示恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少发生率胸腺法新联合化疗组与单纯化疗组无明显差异。结论胸腺法新可能有提高NSCLC近期疗效的作用,但目前证据不支持胸腺法新可降低化疗所致的恶心呕吐、血小板减少及白细胞减少。由于可纳入的高质量研究较少,仍需更多高质量的RCT以获得更可靠的结论。
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