【摘 要】
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目的探讨1990-2017年中国人群缺血性心脏病（IHD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2017年全球疾病负担（GBD）中国研究开放数据，利用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）等指标对1990-2017年中国不同性别和年龄人群IHD疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（PAF）分析IHD危险因素的变化情况。结果2017年，IHD的YLD
【机 构】
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中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，北京 100081,潍坊市疾病预防控制中心 261061,潍坊医学院公共卫生学院，社会领域健康风险协同创新中心"健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心 26
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目的探讨1990-2017年中国人群缺血性心脏病（IHD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。
方法基于2017年全球疾病负担（GBD）中国研究开放数据，利用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）等指标对1990-2017年中国不同性别和年龄人群IHD疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（PAF）分析IHD危险因素的变化情况。
结果2017年，IHD的YLD率、YLL率、DALY率分别为74.2/10万、2 057.2/10万、2 131.0/10万。YLD率为女性高于男性，YLL率和DALY率则为男性高于女性。与IHD有关的24种可改变危险因素中，导致DALYs、PAF、DALY率排名前5位的危险因素均为高血压（1 642.9万人年、54.6%、1 163.1/10万）、高LDL-C（1 394.1万人年、46.3%、987.0/10万）、钠摄入过多（1 090.0万人年、36.2%、771.1/10万）、吸烟（864.7万人年、28.7%、612.2/10万）、坚果摄入不足（745.2万人年、24.8%、527.6/10万）。IHD DALY率由1990年1 116.4/10万增至2017年2 131.0/10万，增长率为90.9%。与1990年相比，2017年15~49岁和≥70岁人群IHD的YLD率增加，且≥70岁人群YLD率的2007-2017年年均增长率（0.4%）高于1990-2007年年均增长率（0.2%）。但YLL率和DALY率的2007-2017年年均增长率（0.6%、0.6%）低于1990-2007年年均增长率（1.3%、1.2%）。与1990年相比，2017年归因于加工肉摄入过多（929.7%）、高糖饮料摄入过多（822.7%）、高BMI（327.3%）的DALYs增幅较大；PAF值增幅最大的为高糖饮料摄入过多（400.0%）。2007-2017年，有8种IHD危险因素的DALY率顺位上升，7种危险因素的DALY率顺位下降。
结论IHD所致伤残负担增大，尽管其所致的过早死亡得到了有效控制，但仍为疾病负担的主要来源，≥70岁人群中表现尤为明显。IHD对男性患者的影响主要为早死所致疾病负担，对女性主要为失能所致负担。加强对高血压的预防和控制、减少吸烟和改善不合理膳食习惯等行为危险因素是防控IHD的优先措施。
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