综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究

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目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍的全部患者作为本研究对象。根据基层医疗国际分类第2版(ICPC-2)对患者的就诊原因、诊断和治疗情况进行手工编码。结果诊断为精神心理障碍的患者共416人次,占所有就诊人次的14.4%。精神心理障碍初诊患者的前10位就诊原因依次为:乏力、睡眠障碍、腹痛、胸闷、头晕、胸痛、头痛、感觉焦虑、感觉抑郁、咳嗽,分别占精神心理障碍初诊患者所有诊断原因的9.4%、9.0%、5.6%、4.7%、4.3%、3.8%、3.4%、3.0%、3.0%、2.6%。精神心理障碍患者的前10位诊断依次为:抑郁症、焦虑症/焦虑状态、睡眠障碍、烟草滥用、躯体化障碍、强迫症、双相抑郁、急性应激反应、成人生活阶段问题、儿童行为的症状;其中抑郁症是最常见的诊断,平均每100个就诊人次中有4.7人次诊断为抑郁症,占全部精神心理障碍诊断的27.7%;前10位诊断累计占全部精神心理障碍诊断的90.4%。结论精神心理障碍在综合医院全科医疗门诊具有较高的患病率;全科医生经过培训完全可以胜任在社区筛查、诊断、治疗绝大多数精神心理障碍的工作。
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