增强磁共振血管造影对布加综合征副肝静脉开口方向及夹角检测的应用价值

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目的 探讨增强磁共振血管造影(CE-MRA)对布加综合征副肝静脉(AHV)开口方向及AHV与下腔静脉长轴远端夹角检测的临床价值.方法 对本院就诊的202例布加综合征患者分别用CE-MRA和数字减影血管造影(DSA)观察直径≥5 mm AHV开口方向并测量AHV与下腔静脉长轴远端夹角.采用Kappa检验分析两种检查方法显示AHV开口方向的一致性.以DSA为金标准,采用混合线性模型评估两种检查方法测量夹角的差异性.结果 202例患者中,139例患者MRA测出直径≥5 mm AHV 199支,123例患者DSA测出152支.MRA显示AHV开口在下腔静脉右侧、前方、左侧分别为135、51、13支,DSA显示AHV开口在下腔静脉右侧、前方、左侧分别为108、34、10支,Kappa值为0.6.拟合AHV与下腔静脉远端夹角空模型得到截距项的方差(σμ02)为166.6,残差的方差(σ2ε)为377.1,P值皆小于0.05,组内相关系数为0.3.混合线性模型得出两种检查测量AHV夹角差异无统计学意义(t=1.24,P>0.05).结论 CE-MRA可清楚显示布加综合征AHV开口方向,准确测量AHV与下腔静脉长轴远端夹角,对制定介入治疗方案具有实用价值.
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