目的:探讨128层双源CT低剂量大螺距扫描在双侧双向Glenn术后形态学评估中的临床应用价值。方法 :收集双侧双向Glenn术后患儿20例,均行低剂量大螺距扫描和DSA检査。大螺距扫描管电压为80 k V,管电流根据患儿体质量调节,螺距3.4。由2名医师采用5分法对图像质量进行主观评价。测量升主动脉根部、胸背部肌肉、双侧上腔静脉及肺动脉的CT值和噪声。记录剂量长度乘积以计算有效辐射剂量(effective dose,ED)。采用Kappa检验比较2名医师对图像质量主观评分的一致性。观察患儿术后形态学改变情况,并以DSA结果作为标准,评价CT的准确性。结果:所有患儿均成功完成低剂量大螺距扫描,图像均未出现运动伪影。升主动脉根部、双侧上腔静脉及肺动脉的CT值均超过250 HU,图像强化良好。图像质量主观评价平均得分(4.15±0.67)分,2名医师的一致性好(K=0.65,P<0.05)。CT发现上腔静脉扩张7处,肺动脉狭窄4处,体-肺循环侧支血管19支,以DSA结果作为标准,CT诊断准确率均为100%。患儿平均CTDIvol为(0.59±0.15)m Gy,平均DLP为(14.6±6.0)m Gy·cm,平均ED为(0.33±0.11)m Sv。结论:128层双源CT低剂量大螺距扫描在双侧双向Glenn术后形态学评估中可获取满足诊断的图像,且患儿无需屏气,具有较好的应用价值。