达肝素钠引起血小板减少合并动脉血栓形成

来源 :药物不良反应杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdy008
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1例64岁男性患者因膀胱鳞状细胞癌行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术,术后给予达肝素钠注射液5000U皮下注射、1次/d抗凝治疗.第8天,患者血小板计数(PLT)从术前132×109/L降至65×109/L.第10天,患者出现左侧大腿乏力、肿胀、皮温低、皮肤发绀;PLT 22× 109/L,血清肝素/血小板因子4复合物抗体检测呈阳性,左下肢CT血管造影示左侧髂总动脉血栓形成,诊断为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成.停用达肝素钠,改用磺达肝癸钠7.5 mg皮下注射、1次/d.2d后患者左侧大腿肿胀等症状好转,PLT 62× 109/L;8d后患者左下肢肿胀消退,PLT恢复正常(128×109/L);18 d后左下肢CT血管造影提示左侧髂总动脉血栓部位血管再通,PLT185×109/L.
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