“医患矛盾是一种体制病”

来源 :民生周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:victinfy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  “严峻的医疗纠纷问题对社会造成了恶劣影响,使医患双方、政府、社会呈现‘共输’局面。”中国社科院法学研究所副研究员董文勇一语中的。
  长期从事卫生法研究的董文勇经过综合调研认为,医疗纠纷的发生是社会矛盾在医疗领域的反映,与医学本身的不确定性、模糊性等局限性相关,但更大程度上源于制度、机制缺陷。
  “制度、机制缺陷既表现为医疗卫生体制的不稳定,又表现为现行医疗卫生法律法规的不健全,此外还表现为相关行政机关不能有效执法,这些问题都不利于构建和谐稳定的医疗秩序和社会秩序。”董文勇说。
  在他看来,医疗纠纷的产生主要归因于社会经济环境诱因、医学发展、人口和就医观念的诱因、医疗卫生体制的诱因、医患双方的诱因、法律和司法制度的诱因、医疗责任保险等赔付机制诱因、社会和社会组织的诱因等六大诱因。
  其中,体制的问题愈显突出。董文勇说:“医患矛盾是一种深层次的矛盾,因为无论患者还是医院,都是在体制内运转的,医患矛盾也就是一种体质病的表现。”
  首先是政府责任没有尽到,例如医疗补偿和医疗救护方面。“这个补偿是非常有限的,补偿结构也有所偏颇。补偿不到位,医疗机构就有可能把更多的服务成本转嫁给患者,而患者本能怀疑多收费等问题就在所难免。”董文勇还提到,这种怀疑也是基于患者以往的经验和媒体报道,从而造成医患对立的态度。
  其次,目前很多医疗纠纷都采取医闹等“非常规”手段解决,这背后又有许多问题值得警觉。董文勇认为,目前法律处理程序上的滞后,让患者迫不得已选择非常规手段;有些医院发生医闹后报警,公安到现场后发现只要患者没有损坏财物、没打伤医生,就不作为,相当于默许了患者的非法行为;此外,“有些医院领导怕担责任,因为发生暴力纠纷会导致行政处分,所以宁愿妥协”;医疗纠纷处理程序也存在问题,如医疗事故初级鉴定没有回避或异地鉴定制度,是自己给自己鉴定,患者不信任在所难免。
  “解决这些问题,需要一个行为准则,那就是完善立法。”董文勇认为,公共卫生相关法律比医疗服务法律多,但公民接触最多的医疗服务恰恰不完善。“目前指导医生行为的法律只有《执业医师法》、《医疗机构管理条例》,这两部法律对于医生行为起到一定的规范作用,但远远不够,还缺一个《医疗服务法》。”
  “在解决医疗纠纷方面,国家医疗卫生部门也制定了一些规范文件,主要以通知等形式发布,欠缺法律的权威性和规范性。与其出台零散的文件,倒不如集合起来制定一个医疗服务法,或医事争议处理法。”
  此外,董文勇还建议建立医疗责任保险制度。“有些地方在推行,但大多无疾而终。而这项制度既能保护医务人员,也能保证患者在发生医疗纠纷时及时得到赔偿。如果医生的医疗行为得不到保障,医生就会害怕担责,从而会开大处方、多检查来多收集证据,以此保护自己。因此,基于医疗纠纷诱因的复杂性,解决医疗纠纷的机制也应当是一个多元机制。”
其他文献
如果说2008年北京奥运会让全世界的镜头对准了中国,后奥运时期中国的经济发展也同样被世界高度关注着。  一次奥运会留给中国最直观的遗产就是一座奥林匹克公园。高额的运营维护成本和参观人数的逐年下降,让这座美轮美奂的公园面临赛后运营的巨大挑战。  同样,因一次奥运会而炒得火热的奥运纪念品,如今正回归理性。因奥运而生的经济元素早已成为中国经济不可分割的一部分。  奥运不是终点而是过程。对中国来说,为举办
“纪宝成不仅是一个名人,更是一位强人,  职教界现在正需要一位像他这样敢讲话的人。”  卸任中国人民大学校长后,纪宝成自称“闲人”,过起了自由自在的生活。但今年的他还是有点忙。  2月23日,这位年近七旬的“教育界老人”,被推选为中国职业技术教育学会(以下简称职教学会)的新任会长。  从研究型大学的校长到职教学会会长,这一跨度大得连他自己都有些吃惊。  5月10日,《民生周刊》记者见到了这位职教新
最近屡屡传出一些地方限购令松动的消息,虽然这些土政策大多被上级部门及时叫停。但这些接踵而至的消息,还是让很多人产生了疑虑:以限购令为代表的史上最强楼市调控,是不是已经出现了松动的迹象?  3月14日,温家宝总理在答记者问的时候给出了明确的答案——“房价还远远没有回到合理价位”。温总理说,什么叫房价合理回归?我以为合理的房价,应该是使房价与居民的收入相适应,房价与投入和合理的利润相匹配。现在我可以明
就弘扬中国文化的效果而言,在洋人的地盘上,中国人继续使用自己的中国名字,其影响和作用不输一家海外孔子学院。  在2008年金融危机中,对冲基金有两位胜出的英雄:约翰·保尔森和格雷格·李普曼。保尔森获利200亿多美元,李普曼为其雇主德意志银行立下汗马功劳。保尔森和李普曼的队伍中都有中国人。李普曼借重一位来自中国大陆的数学天才。此人名叫Eugene Xu(到了美国之后,很多中国人都取了一个洋人的名字,
鼓浪屿到底是景区还是社区?这座让当代女诗人舒婷心甘情愿迷路几十年的小岛,在发展的过程中,自己也迷了路。  9月3日中午1点,黄宇坐在院子里,目光飘向院子外的鹿礁路,撑着头发呆。这本是午后酣睡的好时光,但在鼓浪屿,只有深夜才能安静下来。  院子外的鹿礁路上,导游们的喇叭声交错响起,千篇一律的讲解词在一天之内几百次地回响,接连而来的是旅客们一阵阵嘈杂的声音。  1公里以外的钢琴博物馆边上,厦门市海关将
睡觉,每个人都会。有些人睡的很甜,而有的人睡的很散;有的人把睡觉当作一种身体上的休息;有的人把睡觉当作一种意志上的锤炼……说起睡觉,这里还有很多名人有趣的故事呢。  五代十国时期的钱镠,被唐王提拔为节度使,镇守临安,并被封为吴越王,为了记住父亲的教诲,为了保住吴越不受强国威胁,他养成了一种保持警惕的习惯:夜里睡觉时,为了不让自己睡得太熟,用一段滚圆的木头做枕头,叫做“警枕”。倦了就斜靠着它休息;如
积怨是一个古老的词,《史记》中就有“积怨畜祸”的说法。民间过去也常言:冤不可极、怨不可积。积怨的危害可谓妇孺皆知。孟子很早就把民众是否有积怨,看作衡量执政者是否有道的一个标准,《孟子》中有这样的语录:“以佚道使民,虽劳不怨。以生道杀民,虽死不怨杀者。”意思是:以使民众舒适的原则去役使他们,民众即使劳苦,也不生怨恨;在使民众能生活得好的原则下杀了人,那人即使被杀,也不会怨恨杀他的人。  社会积怨首先
千岛湖,又名“新安江水库”,由新安江水汇聚而成。这是一股从安徽休宁深山中走出的细流,一路奔驰242公里,连接20余条支流,在浙江淳安化作一湖碧水。   作为全国少有的优质淡水资源,库水面积573平方公里的千岛湖,被赋予了太多的意义与责任。从新安江大移民的离别,到如今“穷生态”的困境;从“无工不富”的尴尬,到城镇化进程的延缓,一水相连的皖浙百姓,因水而“生”,因水而“困”。  2011年3月,首个跨
“在研究制定有关政策的过程中,要广泛征求各方面的意见,特别是基层群众的意见,要经过反复论证,慎重决策。”  11月15日,争论数年之久的延迟退休政策终于有了定论。当日发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出,要“研究制定渐进式延迟退休年龄政策”。  然而数年来,民间针对延迟退休的反对声音一直很大。  早在2008年11月,人力资源和社会保障部社会保障研究所就曾表示,有关部门正在酝酿
“胶囊惊魂”是到了该清场亮灯的时刻了,这不是运动执法能纾解的症结,制度性反思,才是杜绝其卷土重来的当务之急。  原以为是老酸奶、抑或是小果冻,其实这一季的主角叫“明胶”——剧情之跌宕纷繁、阵容之庞大豪华,足以令热播的“甄嬛”叹为观止。没有穿越,没有恶搞,工业明胶只是化了一个“胶囊妆”,立时令消费者花容失色。一枚小小的毒胶囊,折射的是民众对药品安全监管的愤懑与无奈。  开始是央视主播在微博上漫不经心