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【摘 要】从大赛指导老师的角度进行回顾和反思，探讨2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛的经验与教训，提出相应的对策，以提高学生的护理操作技能水平。
【关键词】中职 职业院校技能大赛 护理技能比赛 操作技能
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2015）10B-0018-02
2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛有14所中职学校共140人参加，其中参赛选手42名。按照60%的获奖比例，通过比赛共评选出一等奖4名、二等奖8名、三等奖13名。梧州市卫生学校3名参赛选手中2人获三等奖。笔者从指导教师的角度，回顾并反思这次比赛过程，总结经验教训，做得好的地方我们要继续发扬，不足之处我们要继续努力，以期在今后的比赛中取得更好的成绩。
一、比赛回顾
（一）选拔
本次选拔从校级选拔赛开始到市级比赛，我们均采用淘汰制。由教务科组织，各班先由班主任和护基老师按照班级人数的10%比例进行推荐。推荐完毕再从中选拔，选拔时我们会从学生的身高、气质、语言表达能力、应变能力及学习成绩等方面考虑，最终确定78名同学参加训练，训练完毕再进行校级选拔，评出一、二、三等奖共48名同学，推荐参加市级的护理技能比赛。市级比赛中我们采用广西统一评分标准，由市各大医院护理部主任担任评委，评出一、二、三等奖。最终，从一、二等奖12名同学中再次选拔，取成绩前两名同学参加全区护理技能比赛。
（二）训练
我们认真研究全区比赛评分标准，并根据2名参赛选手的特点和学习接受能力，制订了训练计划，于2015年3月16日，在梧州市卫生学校护理模拟病房开始集中训练。3月16～22日，教师结合评分标准逐项讲解示教，2名选手反复模仿练习，熟悉评分标准，规范操作流程，重点练习用物准备、加药、排气、进针、调滴数等。3月23～29日，选手开始全天候集中强化训练，指导老师对每名选手的操作进行评分、纠错，并对操作中存在的问题进行强化训练。这期间，第三名选手诞生，从2014年开始，2名选手由学校推荐，1名选手由广西教育厅从学校选报的50名同学中抽出。3月30日～4月6日，指导教师反复进行纠错，包括每个细微动作、每个表情及与病人的沟通语言等，为了使学生语言表达更富有亲和力，更能贴近病人，我们还专门安排语文老师指导选手语言训练，通过模仿教师、纠正发音和重复诵读的方式提高选手的语言表达能力。4月6～14日，指导教师从细节问题上对选手进行强化训练，并采用逐人、逐项过关的方法进行针对性辅导。针对选手的心理素质，我们安排选手为低年级学生进行示教，请校领导、非专业教师、学生观摩操作，邀请三甲医院的护理专家指导评分，与学生面对面交流指出优点和不足，通过经常改变练习和比赛环境，使她们无论在什么场合都能操作自如。
（三）竞赛过程
2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛的项目为“密闭式静脉输液法”，只进行护理技能操作比赛，不进行理论考试。梧州市卫生学校3名选手都能在规定时间完成比赛项目，发挥正常，没有出现重大失误。由于赛场气氛紧张，梧州市卫生学校3名选手心理素质较差，在操作细节上出现失误，如洗手时间不够，消毒、加药手法不规范，输液滴数不准确等，导致成绩较低。
二、反思
梧州市卫生学校3名参赛选手中，有2名获三等奖，团体总分第九，无缘团体奖（团体奖励前8名）。回顾这次比赛过程，我们从选手选拔到培训，再到参赛指导，每个环节都存在做得好的地方和不足之处，现反思如下。
（一）优点
1.领导重视，团队协作为参赛提供了保障。为了能够顺利参赛，开学之初学校就成立了以校长任组长的参赛领导小组，负责本次比赛的领导、组织和协调工作；为了落实培训工作，学校还成立由教务科、基础护理教研组组成的参赛训练组，负责本次比赛的选拔和培训工作。在教务科的组织下我们制定了培训方案，责任到人，并指定专职指导老师辅导学生技能操作。基础护理教研组的全体教师组成训练团队，大家齐心协力，出谋献策，共同探讨评分标准，研究操作细节，书写操作流程等，这一切都为参赛提供了组织保障和人、财、物的保障。
2.精心准备，严格训练为参赛奠定基础。首先，认真研读评分标准，把握原则。指导教师在认真分析、深刻领会评分标准后写出操作流程，包括每个步骤与之相对应的操作细节及与病人的沟通语言等，然后再让学生按流程练习。训练中按照评分标准的要求，我们制定以下原则：一是操作过程体现人文关怀；二是护患沟通有效符合临床实际；三是无菌观念强，动作熟练规范。其次，力求省时、规范，动作美观。南丁格尔说，“护理是科学与艺术的结合”，护理技能操作过程本身就有艺术美。因此，我们在培训选手时有意识地加强言行举止的训练，如每天要求选手进行一小时的形体训练和语言训练，并邀请礼仪老师和语文老师协助指导训练。最后，加强心理素质。尽管选手平时训练有素，但在比赛时没有良好的心理素质，则会影响到比赛的正常发挥。为加强选手的心理素质，我们要求把每次训练都当作比赛，计时开始，操作完毕再点评。我们还定期组织学校领导、护理专家或曾经参加过比赛的同学观看选手训练，提出问题和建议，锻炼选手的心理素质。
3.对护理技能比赛的高度重视是参赛的关键。梧州市卫生学校自全区举办护理技能比赛开始，每一届都组队参加，围绕全区护理技能比赛，梧州市卫生学校每年都组织校级选拔赛，承办市级护理技能比赛。参加比赛，成绩的取得固然重要，但更重要的是可以“以赛促学、以赛促教”，比赛为教师和学生提供了一个充分展示自我的平台，让我们看到教学中的优势和不足，同时也是提高护理教学质量、不断完善教学的重要途径。护士以增进人类健康为己任，以解除病人痛苦为目的，护理工作质量直接关系到病人的康复 。而护士熟练的护理操作技能是提高护理工作质量的重要保障，护理操作技能比赛可有效地提高护生的护理操作技能，可帮我们找到教学与临床的差距，并要求我们在护理教学中应当更好地与临床需求相结合，要不断探索好的教学方法、教学模式，以深化职业教育教学改革，提高教学质量，为社会、医疗机构输送更多高素质、高技能的护理人才。 （二）不足及对策
1.优化选拔方式，使选拔过程更全面更科学。这次梧州市卫生学校2名参赛选手都是经过严格选拔出来的，在梧州市卫生学校及全市的护理技能比赛中成绩都是名列前茅。我们分析在校级和市级比赛中，梧州市卫生学校选手占尽天时、地利、人和，因为在自己学校比赛，对物品、场地和工作人员非常熟悉，所以能在赛场上从容镇定，发挥稳定。到了正式比赛，面对陌生的环境和赛场，还是会出现手忙脚乱的情况，过度的紧张也影响到比赛的正常发挥。因此，我们在选拔时应尽可能让选拔过程更全面更科学。选手取得好成绩固然与选手技能水平的高低有关，但选手自身应变能力、临床思维能力、语言表达能力、形象气质等也起着关键作用。其中，我们可通过训练得到很大提高的是技能水平，而其他能力的形成则不是通过短时间的培训可以训练出来的，因此在选拔时应全面考察。为此，在今后的选拔中我们应重视选手的应变能力、语言表达能力、临床思维能力等的方面因素，突破技能水平评定思维定势，从多方面综合考虑，使选拔过程更全面更可科学。
2.调整训练方法，提高训练效果。这次培训我们采用的是“一对多”的培训方式，即所有选手的操作均由同一位教师指导完成。而其他学校多采用“一对一”指导方式，即一名教师指导一名学生或一项操作。显而易见，“一对一”指导方式更有利于指导教师了解选手特点，并根据选手的特点制订个性化培训方案，辅导更具针对性，更有利于选手技能的提高。而“一对多”的指导方式易使指导教师形成思维定势，每一位选手的情况又不一样，使得指导教师对各项操作问题很难考虑周全，而一名教师同时指导三位学生，工作量大，易疲劳。为此，在今后的训练中我们应尽可能采用“一对一”的指导方式，提高训练效果。其次，可利用信息化手段，提高训练效果。如可利用智能手机进行视频录播回放让选手自己观看和总结，提高选手发现问题和解决问题的能力；还可组织选手观看历年国赛选手的优秀视频，让她们记录做得好的地方，并不断模仿练习，以增加动作的美观。
3.培养护理技能指导教师，组建优秀的指导教师团队。2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛结束了，对于指导教师来说，我们从中获得了了许多宝贵的经验，也从中发现了一些自身的不足，如在比赛中学生在与病人核对、备物、加药、消毒、人文关怀等方面都出现丢分，我们的操作思维与临床实际存在差异，对评分标准的理解不够透彻，而比赛的评委都是省内各大医院的护理专家，如何使操作更符合临床实际，这是我们今后要考虑的。希望校领导有意识地培养护理技能比赛指导老师，尽量选派组内教师参加全区乃至全国的护理学术会议，组织教师参观兄弟学校学习她们的培训经验，让老师们不定期到医院去进修学习，提高她们的临床教学经验。
通过参加此次比赛，我们深切感受到护理技能竞赛对于卫生职业学校发展的重要性，它是学校之间相互学习和交流的平台，也是促进教学质量提高的重要途径，它让我们清楚地知道教学中存在的优势和不足。我们应不断地研究，争取尽快形成一套科学、合理、易行的训练方法和逐步建成一支相对稳定、科学、训练有素的指导教师团队，通过不断地参加护理技能比赛，提高学生的护理操作技能水平，培养更多高技能型的护理人才。
【参考文献】
[1]刘美萍.参加护理技能比赛心得 [J].卫生职业教育，2012（1）
[2]周建南.实用医学心理学[M].北京：人民军医出版社，2004
【作者简介】闭 静（1980- ），女，广西梧州人，大学本科，梧州市卫生学校讲师。
（责编 刘 影）
【关键词】中职 职业院校技能大赛 护理技能比赛 操作技能
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2015）10B-0018-02
2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛有14所中职学校共140人参加，其中参赛选手42名。按照60%的获奖比例，通过比赛共评选出一等奖4名、二等奖8名、三等奖13名。梧州市卫生学校3名参赛选手中2人获三等奖。笔者从指导教师的角度，回顾并反思这次比赛过程，总结经验教训，做得好的地方我们要继续发扬，不足之处我们要继续努力，以期在今后的比赛中取得更好的成绩。
一、比赛回顾
（一）选拔
本次选拔从校级选拔赛开始到市级比赛，我们均采用淘汰制。由教务科组织，各班先由班主任和护基老师按照班级人数的10%比例进行推荐。推荐完毕再从中选拔，选拔时我们会从学生的身高、气质、语言表达能力、应变能力及学习成绩等方面考虑，最终确定78名同学参加训练，训练完毕再进行校级选拔，评出一、二、三等奖共48名同学，推荐参加市级的护理技能比赛。市级比赛中我们采用广西统一评分标准，由市各大医院护理部主任担任评委，评出一、二、三等奖。最终，从一、二等奖12名同学中再次选拔，取成绩前两名同学参加全区护理技能比赛。
（二）训练
我们认真研究全区比赛评分标准，并根据2名参赛选手的特点和学习接受能力，制订了训练计划，于2015年3月16日，在梧州市卫生学校护理模拟病房开始集中训练。3月16～22日，教师结合评分标准逐项讲解示教，2名选手反复模仿练习，熟悉评分标准，规范操作流程，重点练习用物准备、加药、排气、进针、调滴数等。3月23～29日，选手开始全天候集中强化训练，指导老师对每名选手的操作进行评分、纠错，并对操作中存在的问题进行强化训练。这期间，第三名选手诞生，从2014年开始，2名选手由学校推荐，1名选手由广西教育厅从学校选报的50名同学中抽出。3月30日～4月6日，指导教师反复进行纠错，包括每个细微动作、每个表情及与病人的沟通语言等，为了使学生语言表达更富有亲和力，更能贴近病人，我们还专门安排语文老师指导选手语言训练，通过模仿教师、纠正发音和重复诵读的方式提高选手的语言表达能力。4月6～14日，指导教师从细节问题上对选手进行强化训练，并采用逐人、逐项过关的方法进行针对性辅导。针对选手的心理素质，我们安排选手为低年级学生进行示教，请校领导、非专业教师、学生观摩操作，邀请三甲医院的护理专家指导评分，与学生面对面交流指出优点和不足，通过经常改变练习和比赛环境，使她们无论在什么场合都能操作自如。
（三）竞赛过程
2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛的项目为“密闭式静脉输液法”，只进行护理技能操作比赛，不进行理论考试。梧州市卫生学校3名选手都能在规定时间完成比赛项目，发挥正常，没有出现重大失误。由于赛场气氛紧张，梧州市卫生学校3名选手心理素质较差，在操作细节上出现失误，如洗手时间不够，消毒、加药手法不规范，输液滴数不准确等，导致成绩较低。
二、反思
梧州市卫生学校3名参赛选手中，有2名获三等奖，团体总分第九，无缘团体奖（团体奖励前8名）。回顾这次比赛过程，我们从选手选拔到培训，再到参赛指导，每个环节都存在做得好的地方和不足之处，现反思如下。
（一）优点
1.领导重视，团队协作为参赛提供了保障。为了能够顺利参赛，开学之初学校就成立了以校长任组长的参赛领导小组，负责本次比赛的领导、组织和协调工作；为了落实培训工作，学校还成立由教务科、基础护理教研组组成的参赛训练组，负责本次比赛的选拔和培训工作。在教务科的组织下我们制定了培训方案，责任到人，并指定专职指导老师辅导学生技能操作。基础护理教研组的全体教师组成训练团队，大家齐心协力，出谋献策，共同探讨评分标准，研究操作细节，书写操作流程等，这一切都为参赛提供了组织保障和人、财、物的保障。
2.精心准备，严格训练为参赛奠定基础。首先，认真研读评分标准，把握原则。指导教师在认真分析、深刻领会评分标准后写出操作流程，包括每个步骤与之相对应的操作细节及与病人的沟通语言等，然后再让学生按流程练习。训练中按照评分标准的要求，我们制定以下原则：一是操作过程体现人文关怀；二是护患沟通有效符合临床实际；三是无菌观念强，动作熟练规范。其次，力求省时、规范，动作美观。南丁格尔说，“护理是科学与艺术的结合”，护理技能操作过程本身就有艺术美。因此，我们在培训选手时有意识地加强言行举止的训练，如每天要求选手进行一小时的形体训练和语言训练，并邀请礼仪老师和语文老师协助指导训练。最后，加强心理素质。尽管选手平时训练有素，但在比赛时没有良好的心理素质，则会影响到比赛的正常发挥。为加强选手的心理素质，我们要求把每次训练都当作比赛，计时开始，操作完毕再点评。我们还定期组织学校领导、护理专家或曾经参加过比赛的同学观看选手训练，提出问题和建议，锻炼选手的心理素质。
3.对护理技能比赛的高度重视是参赛的关键。梧州市卫生学校自全区举办护理技能比赛开始，每一届都组队参加，围绕全区护理技能比赛，梧州市卫生学校每年都组织校级选拔赛，承办市级护理技能比赛。参加比赛，成绩的取得固然重要，但更重要的是可以“以赛促学、以赛促教”，比赛为教师和学生提供了一个充分展示自我的平台，让我们看到教学中的优势和不足，同时也是提高护理教学质量、不断完善教学的重要途径。护士以增进人类健康为己任，以解除病人痛苦为目的，护理工作质量直接关系到病人的康复 。而护士熟练的护理操作技能是提高护理工作质量的重要保障，护理操作技能比赛可有效地提高护生的护理操作技能，可帮我们找到教学与临床的差距，并要求我们在护理教学中应当更好地与临床需求相结合，要不断探索好的教学方法、教学模式，以深化职业教育教学改革，提高教学质量，为社会、医疗机构输送更多高素质、高技能的护理人才。 （二）不足及对策
1.优化选拔方式，使选拔过程更全面更科学。这次梧州市卫生学校2名参赛选手都是经过严格选拔出来的，在梧州市卫生学校及全市的护理技能比赛中成绩都是名列前茅。我们分析在校级和市级比赛中，梧州市卫生学校选手占尽天时、地利、人和，因为在自己学校比赛，对物品、场地和工作人员非常熟悉，所以能在赛场上从容镇定，发挥稳定。到了正式比赛，面对陌生的环境和赛场，还是会出现手忙脚乱的情况，过度的紧张也影响到比赛的正常发挥。因此，我们在选拔时应尽可能让选拔过程更全面更科学。选手取得好成绩固然与选手技能水平的高低有关，但选手自身应变能力、临床思维能力、语言表达能力、形象气质等也起着关键作用。其中，我们可通过训练得到很大提高的是技能水平，而其他能力的形成则不是通过短时间的培训可以训练出来的，因此在选拔时应全面考察。为此，在今后的选拔中我们应重视选手的应变能力、语言表达能力、临床思维能力等的方面因素，突破技能水平评定思维定势，从多方面综合考虑，使选拔过程更全面更可科学。
2.调整训练方法，提高训练效果。这次培训我们采用的是“一对多”的培训方式，即所有选手的操作均由同一位教师指导完成。而其他学校多采用“一对一”指导方式，即一名教师指导一名学生或一项操作。显而易见，“一对一”指导方式更有利于指导教师了解选手特点，并根据选手的特点制订个性化培训方案，辅导更具针对性，更有利于选手技能的提高。而“一对多”的指导方式易使指导教师形成思维定势，每一位选手的情况又不一样，使得指导教师对各项操作问题很难考虑周全，而一名教师同时指导三位学生，工作量大，易疲劳。为此，在今后的训练中我们应尽可能采用“一对一”的指导方式，提高训练效果。其次，可利用信息化手段，提高训练效果。如可利用智能手机进行视频录播回放让选手自己观看和总结，提高选手发现问题和解决问题的能力；还可组织选手观看历年国赛选手的优秀视频，让她们记录做得好的地方，并不断模仿练习，以增加动作的美观。
3.培养护理技能指导教师，组建优秀的指导教师团队。2015年广西职业院校技能大赛中职组护理技能比赛结束了，对于指导教师来说，我们从中获得了了许多宝贵的经验，也从中发现了一些自身的不足，如在比赛中学生在与病人核对、备物、加药、消毒、人文关怀等方面都出现丢分，我们的操作思维与临床实际存在差异，对评分标准的理解不够透彻，而比赛的评委都是省内各大医院的护理专家，如何使操作更符合临床实际，这是我们今后要考虑的。希望校领导有意识地培养护理技能比赛指导老师，尽量选派组内教师参加全区乃至全国的护理学术会议，组织教师参观兄弟学校学习她们的培训经验，让老师们不定期到医院去进修学习，提高她们的临床教学经验。
通过参加此次比赛，我们深切感受到护理技能竞赛对于卫生职业学校发展的重要性，它是学校之间相互学习和交流的平台，也是促进教学质量提高的重要途径，它让我们清楚地知道教学中存在的优势和不足。我们应不断地研究，争取尽快形成一套科学、合理、易行的训练方法和逐步建成一支相对稳定、科学、训练有素的指导教师团队，通过不断地参加护理技能比赛，提高学生的护理操作技能水平，培养更多高技能型的护理人才。
【参考文献】
[1]刘美萍.参加护理技能比赛心得 [J].卫生职业教育，2012（1）
[2]周建南.实用医学心理学[M].北京：人民军医出版社，2004
【作者简介】闭 静（1980- ），女，广西梧州人，大学本科，梧州市卫生学校讲师。
（责编 刘 影）