比较创伤性连枷胸不同手术时机内固定治疗的效果。

选择创伤性连枷胸患者53例的临床资料,其中28例患者伤后72 h内行手术内固定治疗(早期组),25例患者在伤后72 h后行手术治疗(晚期组),观察两组患者术后恢复情况(术后通气时间、X线胸片改善时间、住ICU时间、拔管时间、住院时间),比较两组患者治疗前后呼吸功能变化情况及并发症。

早期组术后通气时间、胸片改善时间、住ICU时间、拔管时间及住院时间分别为(27.4±4.8)h、(88.6±7.5)h、(3.8±0.7)d、(3.2±0.8)d、(13.2±5.0)d,均明显短于晚期组的(40.7±5.2)h、(195.3±8.0)h、(5.6±1.4)d、(5.2±1.3)d、(19.8±6.4)d,差异均有统计学意义(t=7.389、11.204、3.837、3.916、5.261,均P<0.05)。治疗后两组PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂、RR、HR均较治疗前改善,治疗前后差异均有统计学意义(早期组:t=12.497、6.205、4.136、7.381、14.327,均P<0.05;晚期组:t=11.976、5.813、4.649、6.892、14.627,均P<0.05),但组间治疗后比较,差异均无统计学意义(t=0.126、0.013、0.002、0.010、0.215,均P>0.05)。两组均未出现病死情况,两组肺不张、ARDS及胸廓畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

创伤性连枷胸早期手术治疗能迅速改善呼吸循环功能,能缩短患者术后恢复期,并且不增加并发症,因此在条件许可的情况下,应早期行手术内固定治疗。