肝硬化患者合并非妊娠异常子宫出血的诊断和治疗

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目的 探讨肝硬化患者合并非妊娠异常子宫出血(AUB)的临床诊断和治疗特点.方法 对2008年10月-2009年10月在地坛医院住院的432例女性肝硬化患者按随机数字法抽取病历100份,检索其月经史;回顾性分析2005年12月-2009年12月诊断和治疗的72例肝硬化合并非妊娠AUB患者的临床资料.采用SPSS10.0软件进行统计分析,构成比用x2检验.结果 100例肝硬化住院女性患者中,61例(61%)有AUB记载,平均年龄(45.4±3.6)岁.4年间到妇科诊断和治疗的非妊娠AUB肝硬化患者72例,处于围绝经期患者58例(80.6%).代偿期及失代偿期肝硬化AUB患者中月经过多者分别为42.5%(17/40)、68.8%(22/32),两组患者比较,x2=7.189,P=0.027,差异有统计学意义.因AUB大出血急诊入院患者18例,代偿期及失代偿期肝硬化患者分别为6例、12例,两组患者比较,x2=4.80,P=0.028,差异有统计学意义.52例行诊断性刮宫,39例(75.0%)患者内膜有病理变化.随访3个月到1年,共随访67例,药物保守治疗的患者58.8%(10/17)有效;子宫切除的16例患者均无术后并发症发生.结论肝硬化女性患者非妊娠AUB的发生率较高,多发生在围绝经期,大部分患者子宫内膜有不同程度的病理变化.失代偿期肝硬化非妊娠AUB患者出血模式以月经过多为主,并且易发生子宫急性大出血。

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