【摘 要】
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目的 探讨221例肝脓肿患者的临床特点和病原学分类.方法 回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院2015-01至2020-01收治的221例肝脓肿患者的临床和微生物学资料,将肝脓肿分为肺炎
【机 构】
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830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科
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目的 探讨221例肝脓肿患者的临床特点和病原学分类.方法 回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院2015-01至2020-01收治的221例肝脓肿患者的临床和微生物学资料,将肝脓肿分为肺炎克雷伯组和非肺炎克雷伯组,分析比较两组基础疾病、临床表现及并发症,并采用logistic回归分析危险因素.结果 189例行经皮肝脓肿穿刺引流联合药物治疗;9例行经皮肝脓肿穿刺引流联合药物治疗效果不佳后,再次行腹腔镜下肝脓肿切除;23例行单纯药物治疗.全部病例中,肝脓肿脓液细菌培养明确为肺炎克雷伯菌90例(肺炎克雷伯菌组),其他细菌培养阳性50例(非肺炎克雷伯菌组),未检测病例和阴性81例.肺炎克雷伯组与非肺炎克雷伯组对比,肺炎克雷伯组糖尿病、嗜酒习惯的比例更高,直径在5～10 cm的肝脓肿更多见,药物联合经皮穿刺引流治疗的比例更高,发生感染性休克的比例更高(P<0.05).糖尿病和嗜酒是肺炎克雷伯肝脓肿的危险因素.结论 肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,糖尿病和嗜酒是其危险因素,须早期外科干预联合药物治疗.
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