膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后重返工作岗位的情况分析

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目的 分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者重返工作岗位的恢复情况,以指导TKA术后患者快速康复。方法 选取2020年1月至2020年12月,在西安市红会医院骨坏死与关节重建病区因膝关节骨关节炎行TKA的患者,纳入患者需在手术前12个月内有从事工作经历。对所有患者进行基本人口学特征统计,通过电话回访的方式联系患者调查其手术前后工作情况,术后工作能力指数(work ability index,WAI)、工作能力满意程度和疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale,VAS)。结果 最终纳入113例,电话回复率为77%。其中,女67例,44例(66%)术后重返工作岗位;男性患者46例,37例(80%)术后重返工作岗位。术后1年80%的男性患者重返工作岗位高于女性患者的66%。女性和男性在术后重返工作岗位的工作等级、工作时长方面差异均有统计学意义(P <0.05)。秩次相关性分析结果,显示重返工作岗位时长与术后工作等级之间、术后工作等级与性别之间、术前停止工作的时长与年龄之间,差异均有统计学意义(P <0.05)。多元线性回归显示术后返回工作的时长与术前停止工作的时长及术后的工作等级之间有明显线性关系。结论多数患者在TKA术前至少3个月,已停止工作,在TKA术后3个月,可返回工作岗位。男性患者对于重返工作岗位的需求更高。从事体力劳动的患者,其工作的需求不同,重返工作岗位的时间也不同。TKA术后,患者膝关节功能恢复和疼痛缓解满意。疼痛、屈曲困难、僵硬是阻碍患者重返工作岗位的主要原因。
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