对乙酰氨基酚制剂治疗癌痛的安全剂量

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目的:探讨对乙酰氨基酚(APAP)制剂治疗癌痛的安全剂量。方法:基于卫生部《癌症疼痛诊疗规范》、美国国立综合癌症网络《成人癌痛临床实践指南》、世界卫生组织三阶梯止痛治疗原则、美国食品与药品管理局药物警戒以及相关文献资料进行综述和探讨。结果与结论:APAP主要通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成而发挥镇痛作用。过量服用其毒性中间产物N-乙酰对苯醌亚氨可致肝损伤。建议使用APAP制剂治疗癌痛时,其最大日剂量不超过2 000 mg/d。若镇痛效果不佳,患者不宜随意加大用药剂量,而应在专业人员的指导下调整给药剂量或行升阶梯止痛治疗。
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